Por que o surto de poliomielite em Nova York fez especialistas em todo o mundo com o alerta mais alto

> As autoridades de saúde em Nova York estão "muito, muito preocupadas" com um surto recente da PoliomOn, o mais novo de várias doenças infecciosas que abalam o estado.

A poliomielite foi erradicada em 1979 nos Estados Unidos, graças às altas taxas de vacinas. Mas agora a doença foi detectada em amostras de costura em vários municípios, um homem estava irreversivelmente paralisado e o estado de emergência foi proclamado.

Supõe -se que a pessoa não identificada que não tenha sido vacinada é uma das centenas de nova -iorquinos que se infectaram com o vírus, já que apenas uma das 200 pessoas é afetada pela paralisia.

"Sabemos que esta é a ponta do iceberg, provavelmente existem centenas e centenas de casos", disse a Dra. Patricia Schnabel Ruppert, comissária de saúde do Condado de Rockland, na qual o homem vive.

"Um caso de poliomielite é essencialmente um surto - porque um caso de poliomielite paralítico significa que eles com uma certa certeza têm centenas de outras pessoas infectadas", acrescentou a Dra. Emily Lutterloh, diretora de epidemiologia do Wadsworth Center, o laboratório que descobriu o caso.

A taxa de vacinação contra a poliomielite no estado de Nova York é de 79 %. Mas no condado de Rockland, que possui uma população de 330.000 habitantes, é de apenas 61 %. Alguns códigos postais em Rockland têm "palpites muito mais baixos", alertaram o Dr. Ruppert Beak.

"Existem áreas muito densas. Um código postal tem uma taxa de vacinação de 37,2 %. É muito preocupante", disse ela ao The Telegraph na semana passada.

Os ensaios levaram a "todos os esforços práticos", disse o Dr. Schnabel Ruppert Ruppert, no qual o Departamento de Estado de Nova York e o Centro de Controle de Doenças se mudaram para fortalecer o monitoramento.

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Distribuição global

Os testes de águas residuais provaram o vírus na cidade de Nova York e nos condados Orange, Sullivan e Nassau desde então. Testes semelhantes também mostraram que o poliovírus circulou em Londres e Jerusalém, uma segunda pessoa foi paralisada no último.

Ao contrário de surtos anteriores, o vírus descoberto nos três países não é uma poliomielite selvagem, mas uma vacina.

Quando uma pessoa é imunizada com uma vacina oral da poliomielite--que não é mais usada nos EUA ou na Grã-Bretanha replica o vírus da vacinação enfraquecido no intestino e cria uma resposta imune. A vacina é então excretada e raramente pode mudar e se espalhar para outras pessoas não vacinadas, especialmente se a vacinação for baixa. Isso pode levar aos surtos da poliomielite.

Uma vacina mais recente e inativada (que não contém vírus vivo) não leva a esse processo de excreção. Mas não é tão eficaz parar as explosões, e é mais difícil administrar e distribuir, o que significa que os países que ainda estão lutando contra o poliovírus selvagem tendem a usar a vacina oral.

Especialistas suspeitaram que os casos possam ter se espalhado de um país como o Afeganistão ou o Paquistão, que continuam a aplicar a imunização oral.

A poliomielite é frequentemente assintomática e as pessoas podem transmitir o vírus, mesmo que não pareçam doentes. Mas pode causar sintomas leves e semelhantes à gripe que podem levar até 30 dias para ocorrer. Não há cura e pode levar a paralisia irreversível - e 10 % da matriz paralisada.

Aqueles que receberam uma das duas vacinas - a vacina oral ou a vacina inativada usada na Grã -Bretanha e nos EUA são protegidos da paralisia.

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"Uma surpresa completa"

O ensaio positivo da poliomielite em Rockland tem sido o primeiro caso confirmado do país em quase 10 anos. O Dr. Kirsten St. George, diretor de virologia do Wadsworth Center, disse que os resultados foram uma "surpresa completa". Dezenas de cientistas foram encomendados para trabalhar na vigilância.

dr. Lutterloh acrescentou que o caso desencadeou preocupações sobre os outros por vacinação evitáveis doenças no estado.

"Toda vez que você tem baixas taxas de vacinação e vê um caso de poliomielite, também precisamos nos preocupar com sarampo e caxumba", disse ela. Em 2019, os Estados Unidos sofreram um surto grave no sarampo, no qual foram relatados 1.274 casos - em comparação com 63 em 2010.

O governador do Estado de Nova York, Kathy Hochul, proclamou um desastre para o estado por causa da poliomielite, que aumentou a disponibilidade de recursos e permitiu que os funcionários dos serviços de emergência, parteiras e farmacêuticos administrassem vacinas contra a poliomielite. Agora uma campanha de vacinação está em execução.

Mas o Dr. Lutterloh alertou que baixas taxas de vacinação não são apenas um problema em Nova York.

"Há muita informação e desinformação por aí ... isso não é apenas um problema em Nova York", disse ela. "Como todos aprendemos nos últimos anos, um vírus pode se tornar uma ameaça em todos os lugares".

Embora os casos de poliomielite tenham diminuído 99 % em todo o mundo desde 1998, o aparecimento do vírus em Nova York e Londres lembra que a luta contra a poliomielite ainda não terminou.

"A mensagem principal de eventos em Nova York e Londres é: desde que haja uma transmissão em todos os lugares, a transmissão é um risco em todos os lugares", disse Aidan O'Leary, diretor do extermínio da poliomielite da Organização Mundial da Saúde.

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"Temos que terminar o trabalho"

Localizado aproximadamente até 95 % dos casos globais no Paquistão, Iêmen, República Democrática do Congo, Nigéria e Somália.

"Londres e Nova York fizeram as coisas certas - eles trabalharam para expandir e intensificar seus sistemas de vigilância, a fim de entender completamente a extensão e o escopo do risco. Eles têm taxas de vacinação muito altas, também têm sistemas de higiene muito bons. O risco permanece na extremidade inferior do espectro", disse o Sr. O'Leary.

"O verdadeiro problema que isso traz com ele é encerrar a tarefa de proteção [pessoas da poliomielite] com vacinas", disse O'Leary. "Com o programa de vacinação, chegamos a tal ponto que chegamos a essa pergunta: está no topo da lista de riscos prioritários? E a resposta é não".

> A Pandemic teve um papel em casos recentes, acrescentou O'Leary.

"Durante a pandemia, tivemos que expor 60 campanhas [da vacina contra a poliomielite] em 20 países. Essa suspensão deu tempo e espaço ao vírus para circular. Desde a retomada, o desenvolvimento dos casos diminuiu acentuadamente", disse ele.

Na quarta-feira, a Organização Pan-Americana de Saúde também alertou que o Brasil, a República Dominicana, o Haiti e o Peru estão expostos a um risco muito alto de reintrodução da poliomielite, uma vez que a queda das taxas de vacinação durante a pandemia de coronavírus levou a um baixo histórico quando protegeu a doença.

A proteção regional da vacinação para a poliomielite caiu para cerca de 79 %, o menor valor desde 1994, disse Paho.

"Vamos ficar muito claros", disse Carissa Etienne, diretora da PAHO. "A poliomielite não é uma doença tratável. A prevenção é a única opção e a prevenção só é possível com vacinas".

"Temos que reconhecer que existe apenas uma janela de tempo limitada em relação à implementação e rescisão de tarefas como o extermínio da paralisia das crianças", acrescentou O'Leary. "O aprendizado de Londres e Nova York é que é de importância crucial acabar com esses empregos".

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