Varför polioutbrottet i New York har gjort experter över hela världen till den högsta varningen
Varför polioutbrottet i New York har gjort experter över hela världen till den högsta varningen
polio utrotades 1979 i USA tack vare de höga vaccinhastigheterna. Men nu har sjukdomen upptäckts vid sömnadsprover i flera län, en man var irreversibelt förlamad och tillståndet för nödsituationer utropades.
Det antas att den icke -identifierade personen som inte har vaccinerats är en av hundratals New Yorkers som har infekterat sig med viruset, eftersom endast en av 200 personer påverkas av förlamning.
"Vi vet att det här är toppen av isberget, det finns förmodligen hundratals och hundratals fall", säger Dr. Patricia Schnabel Ruppert, hälsokommissionären i Rockland County, där mannen bor.
"Ett fall av polio är i huvudsak ett utbrott - eftersom ett fall av paralytisk polio innebär att de med en hel del säkerhet har hundratals andra människor som är smittade," tilllade Dr. Emily Lutterloh, chef för epidemiologi vid Wadsworth Center, laboratoriet som upptäckte fallet.
Poliovaccinationsgraden i delstaten New York är 79 procent. Men i Rockland County, som har en befolkning på 330 000 invånare, är det bara 61 procent. Vissa postkoder i Rockland har "mycket lägre gissningar", varnade Dr. Ruppert näbb.
"Det finns områden som är mycket täta. En postnummer har en vaccinationsgrad på 37,2 procent. Det är mycket oroande," sa hon till Telegraph förra veckan.
Repetitionerna har lett till "alla praktiska ansträngningar", säger Dr. Schnabel Ruppert Ruppert, där New York State Department och Center for Disease Control har flyttat in för att stärka övervakningen.
Global distribution
avloppstester har bevisat viruset i New York City och länen Orange, Sullivan och Nassau sedan dess. Liknande tester har också visat att poliovirus cirkulerade i London och Jerusalem, en andra person förlamades i det senare.
Till skillnad från tidigare utbrott är viruset som upptäcktes i alla tre länder inte en vild polio, utan ett vaccin.När en person är immuniserad med ett oralt poliovaccin som inte längre används i USA eller Storbritannien-omplikerar det försvagade vaccinationsviruset i tarmen och skapar ett immunsvar. Vaccinet utsöndras sedan och kan mycket sällan muteras och spridas till andra ovaccinerade människor, särskilt om vaccinationen är låg. Detta kan sedan leda till utbrott av polio.
Ett nyare, inaktiverat vaccin (som inte innehåller ett levande virus) leder inte till denna utsöndringsprocess. Men det är inte så effektivt att stoppa utbrott, och det är svårare att administrera och distribuera, vilket innebär att länder som fortfarande kämpar mot det vilda polioviruset tenderar att använda det orala vaccinet.
Experter har misstänkt att fallen kan ha spridit sig från ett land som Afghanistan eller Pakistan, som fortsätter att tillämpa muntlig immunisering.
polio är ofta asymptomatisk och människor kan överföra viruset, även om de inte verkar sjuka. Men det kan orsaka ljus, influensaliknande symtom som kan ta upp till 30 dagar. Det finns ingen läkning och det kan leda till irreversibel förlamning - och 10 procent av den förlamade dören.
De som har fått ett av de två vaccinerna - det orala vaccinet eller det inaktiverade vaccinet som används i Storbritannien och USA är skyddade från förlamning.
"en fullständig överraskning"
Den positiva polio -repetitionen i Rockland har varit det första bekräftade fallet för landet på nästan tio år. Dr. Kirsten St. George, chef för virologi vid Wadsworth Center, sa att resultaten var en "fullständig överraskning". Dussintals forskare har nu fått i uppdrag att arbeta med övervakningen.
dr. Lutterloh tillade att fallet hade utlöst oro över andra genom vaccination av undvikbara sjukdomar i staten.
"Varje gång du har låga vaccinationsgrader och ser ett fall av polio, måste vi också oroa oss för mässling och kusma," sa hon. Under 2019 fick USA ett allvarligt mässlingutbrott där 1 274 fall rapporterades - jämfört med 63 2010.
Guvernören i staten New York, Kathy Hochul, har utropat en katastrof för staten på grund av polio, vilket ökade tillgången till resurser och gjorde det möjligt för anställda i räddningstjänster, barnmorskor och farmaceuter att administrera poliovacciner. Nu körs en vaccinationskampanj.
Men Dr. Lutterloh varnade för att låga vaccinationsgrader inte bara är ett problem i New York.
"Det finns mycket felinformation och desinformation där ute ... Detta är inte bara ett problem i New York," sade hon. "Som vi alla har lärt oss under de senaste åren kan ett virus bli ett hot överallt."
Medan poliofallen har minskat med 99 procent över hela världen sedan 1998, påminner virusets utseende i New York och London om att kampen mot Polio ännu inte har avslutats.
"Det viktigaste budskapet för händelser i New York och London är: Så länge det finns en överföring överallt är överföring en risk överallt," sa Aidan O’Leary, chef för utrotningen av polio vid Världshälsoorganisationen.
"Vi måste avsluta arbetet"
ungefär lokaliserade upp till 95 procent av de globala fallen i Pakistan, Yemen, Demokratiska republiken Kongo, Nigeria och Somalia.
"London och New York gjorde rätt saker - de har arbetat för att utöka och intensifiera sina övervakningssystem för att förstå omfattningen och omfattningen av risken helt. De har mycket höga vaccinationsgrader, de har också mycket goda hygien -system. Risken förblir i spektrumets nedre ände," sade Mr. O’Leary.
"Det verkliga problemet som detta medför är att avsluta uppgiften att skydda [människor från polio] med vacciner," sade O’Leary. "Med vaccinationsprogrammet har vi kommit i en sådan utsträckning att vi nu har nått denna fråga: det är högst upp i prioriteringslistan över risker? Och svaret är nej."
"Under pandemin var vi tvungna att avslöja 60 [poliovaccin] -kampanjer i 20 länder. Denna upphängning gav viruset tid och utrymme att cirkulera. Sedan återupptagandet har utvecklingen av fallen minskat kraftigt," sade han.
På onsdag varnade den panamerikanska hälsoorganisationen också för att Brasilien, Dominikanska republiken, Haiti och Peru utsätts för en mycket hög risk för att återintroducera polio, eftersom fallande vaccinationsgrader under koronaviruspandemin ledde till en historisk låg när de skyddades mot sjukdomen.
Det regionala vaccinationsskyddet för polio har sjunkit till cirka 79 procent, det lägsta värdet sedan 1994, sade Paho.
"Låt oss vara mycket tydliga", sa Carissa Etienne, Paho -direktör. "Polio är inte en behandlingsbar sjukdom. Förebyggande är det enda alternativet och förebyggande är endast möjligt med vacciner."
"Vi måste inse att det bara finns ett begränsat tidsfönster i förhållande till implementering och uppsägning av uppgifter som utrotning av barnförlamning," tilllade O’Leary. "Lärlingen från London och New York är att det är av avgörande betydelse att avsluta dessa jobb."
Skydda dig själv och din familj genom att uppleva mer om Global Health Security
Källa: Telegraph
Kommentare (0)