Vastupidavus esmatasandi arstisüsteemile: perearstid nõuavad uusi lahendusi!

Vastupidavus esmatasandi arstisüsteemile: perearstid nõuavad uusi lahendusi!

Eelmisel nädalal Berliinis toimunud Föderaalse Üldmeditsiini Koolituskongressi (BAM) varjus on arutelud uue esmatasandi arstide süsteemi üle täies hoos. Selgus, et suurem osa TED-uuringus osalejatest pooldas sanktsioone patsientide suhtes, kes soovivad pöörduda eriarsti vastuvõtule ilma saatekirjata. See areng põhjustab jagatud arvamusi, näiteks: Arstide ajaleht teatatud.

Perearstide liidu (HÄV) kaasesimees, professor Nicola Buhlinger-Göpfarth oli kavandatavate sanktsioonide suhtes kriitiline. Ta leiab, et karistamise asemel oleks parem tegeleda “süsteemi parandamisega”. Seda kõlas ka kõnepuldis: HÄV esimees dr Markus Beier nimetas Riikliku Haigekassa Arstide Assotsiatsiooni (KBV) plaane ebarealistlikeks, Gertrud Demmler Siemensi Haigekassast (SBK) aga rõhutas vajadust vähendada arsti ja patsiendi esmaste kontaktide arvu ning luua digitaalne esmase hindamise süsteem.

Fookuses esmane arstisüsteem

Uus tervishoiuminister Nina Warken (CDU) esitles esmatasandi arsti mudelit tervishoiusüsteemi efektiivsuse tõstmiseks. Reformi eesmärk on vabastada perearstid bürokraatiast ja soodustada digitaliseerimist. On oluline, et mudel kehtiks enamiku arstirühmade kohta, välja arvatud günekoloogid, silmaarstid ja hambaarstid. Pakutakse isegi garantii õigeaegsele eriarsti vastuvõtule, et haigla saaks sekkuda, kui varane vastuvõtt ei ole võimalik, nagu tavaliselt päevauudised teatatud.

Saksa arstide liit toetab põhimõtteliselt, kuid hoiatab ravi ebapiisava koordineerimise eest. Meditsiinipresident Klaus Reinhardt juhib tähelepanu, et sageli vastutavad patsiendid ise oma arstiabi korraldamise eest. See võib uues struktuuris keeruliseks muutuda.

Mure psühhoteraapiast

Kavandatavat reformi kritiseerivad eriti psühhoterapeudid. Saksa psühhoterapeutide võrgustiku (DPNW) esimees Dieter Adler hoiatab, et eelneva perearstivisiidi sisseviimine võib psühhoteraapiale juurdepääsu raskendada. "Me ei tohi abiotsijate ees tõkkeid asjatult tõsta," rõhutas Adler. Saksamaal saavad patsiendid praegu pöörduda otse psühhoterapeudi poole, mis võib esmase arstisüsteemi tõttu olla ohus, selgitas RND.

Reformikavade eesmärk on tugevdada perearste kui keskseid koordinaatoreid tervisesüsteemis ning tõsta patsientide rahulolu. Hendrik Streeck (CDU) kaitseb perearstide peamist rolli ja näeb nende pilootfunktsiooni eelisena kogu süsteemile.

Poliitilisel maastikul toimub lähikuudel palju ning esmatasandi tervishoiusüsteemi kujundamise detailid on veel pooleli. Arvestades erinevaid arvamusi ja muresid, on huvitav näha, kuidas valitsus väljakutsetega tegeleb ja kas suudetakse leida nii perearste kui patsiente rahuldav lahendus.