Επανάσταση στην καταπολέμηση του καρκίνου του οισοφάγου: Η μελέτη Bielefeld έπεισε!

Επανάσταση στην καταπολέμηση του καρκίνου του οισοφάγου: Η μελέτη Bielefeld έπεισε!

Bielefeld, Deutschland - παγκοσμίως, περίπου 85.700 άνθρωποι αναπτύσσουν αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου, μια μορφή καρκίνου του οισοφαγικού, ο οποίος αναπτύσσεται κυρίως στο κατώτερο τμήμα του οισοφάγου. Αυτός ο καρκίνος έχει αυξηθεί δραστικά τα τελευταία 30 χρόνια, όπου η συχνότητα έχει κοσκινίσει. Η κύρια αιτία της ανάπτυξης του αδενοκαρκίνωμα είναι η ανάβαση του γαστρικού οξέος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολές των κυττάρων. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ και τη δίαιτα υψηλής ποιότητας. Οι άνδρες που έχουν διαγνωστεί τρεις φορές πιο συχνά από τις γυναίκες και τρία χρόνια νωρίτερα τρία χρόνια νωρίτερα επηρεάζονται ιδιαίτερα.

Μια τρέχουσα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο φημισμένο περιοδικό New England Journal of Medicine φέρνει τώρα νέα ευρήματα στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Ο καθηγητής Dr. Jens Höppner, επικεφαλής της πανεπιστημιακής κλινικής για γενική και σπλαχνική χειρουργική στην κλινική Lippe, πραγματοποίησε τη μελέτη ESOPEC με μια διεπιστημονική ομάδα. 25 εγκαταστάσεις που εξειδικεύτηκαν στον καρκίνο στη Γερμανία συμμετείχαν σε αυτήν την πολυκεντρική, προοπτική και τυχαιοποιημένη μελέτη. Ο στόχος ήταν να συγκριθεί η αποτελεσματικότητα δύο διαφορετικών μεθόδων θεραπείας: η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μετά το σταυρό πρωτόκολλο και η περιεγχειρητική χημειοθεραπεία ως μέρος του πρωτοκόλλου FLOT.

Αποτελέσματα της μελέτης

Συνολικά 438 ασθενείς συμμετείχαν στη μελέτη ESOPEC μεταξύ 2016 και 2020. Μέχρι το τέλος του 2023 ακολούθησε πόσοι από αυτούς υπέστη υποτροπή ή πέθαναν από την ασθένεια. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι ασθενείς που έλαβαν χημειοθεραπεία ζούσαν κατά μέσο όρο 66 μήνες, γεγονός που αποτελεί σημαντική βελτίωση των 29 μηνών σε σύγκριση με εκείνους που αντιμετωπίστηκαν μόνο πριν από την επιχείρηση. Αυτά τα δεδομένα αντιστοιχούν σε περίπου 30 % χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου για την ομάδα που έλαβε περιεγχειρητική χημειοθεραπεία. Το πρωταρχικό τελικό σημείο της μελέτης ήταν η συνολική επιβίωση με ελάχιστη περίοδο παρατήρησης 36 μηνών, με δευτερεύοντες στόχους όπως η επιβίωση και η ποιότητα ζωής που δεν λαμβάνουν υπόψη την εξέλιξη.

Μια αξιοσημείωτη πτυχή της μελέτης είναι ότι δεν χρηματοδοτήθηκε από μια φαρμακευτική εταιρεία, η οποία συμβάλλει στην αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Η νεοσυσταθείσα γνώση έχει ήδη αντίκτυπο στις εθνικές και διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας, έτσι ώστε οι ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές ESOM να προσαρμοστούν μετά τη δημοσίευση των αποτελεσμάτων της μελέτης.

Προοπτικές καρκίνου και επιβίωσης

Ο επείγιος χαρακτήρας των μέτρων για την καταπολέμηση του καρκίνου του οισοφάγου υπογραμμίζεται επίσης από τις τρέχουσες στατιστικές. Σύμφωνα με τα στοιχεία, 1.782 γυναίκες και 5.736 άνδρες στη Γερμανία έχουν επηρεαστεί από τον καρκίνο του οισοφάγου, όπου το ποσοστό θνησιμότητας στους άνδρες εκτιμάται σε 6,6 ανά 100.000 ανά 100.000 σε γυναίκες. Το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι μόνο 25 % για τους άνδρες και 24 % για τις γυναίκες, γεγονός που απεικονίζει τις δυσμενείς προοπτικές επιβίωσης αυτής της διάγνωσης.

Η μελέτη ESOPEC θα μπορούσε τώρα να διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο στη βελτίωση αυτών των αριθμών. Μέσω στοχευμένων θεραπειών, οι πιθανότητες επιβίωσης για ασθενείς με εντοπισμένο οισοφαγικό αδενοκαρκίνωμα θα μπορούσαν να αυξηθούν σημαντικά. Όπως έχει ήδη αναφερθεί από το current.uni-bielefeld.de , τα αποτελέσματα της μελέτης έχουν επίσης πολύ καλά. Οι υψηλές παρουσιάσεις, συμπεριλαμβανομένου του ετήσιου συνεδρίου ASCO, έδειξαν τη συνάφεια και την επιρροή της έρευνας.

Τα δεδομένα και οι γνώσεις από τη μελέτη του ESOPEC δεν μπορούσαν μόνο να επενδύσουν στις μεθόδους θεραπείας για τον καρκίνο του οισοφάγου, αλλά επίσης να έχουν θετικό αντίκτυπο στο μέλλον πολλών προσβεβλημένων ασθενών.