Internação compulsória para criminosos violentos: os médicos dão o alarme!

Internação compulsória para criminosos violentos: os médicos dão o alarme!

Na Alemanha, os actos de violência cometidos por pessoas com doenças mentais são um fenómeno alarmante. Recentemente, ocorreram incidentes chocantes: um homem matou duas pessoas com uma faca em Aschaffenburg e uma mulher feriu 18 pessoas num tiroteio na Estação Central de Hamburgo. Também em Munique um homem foi solto com uma faca em outros dois. Estes acontecimentos levantam mais uma vez questões sobre a segurança da sociedade e as capacidades do sistema de saúde mental. De acordo com Welt, a discussão sobre a admissão forçada de pessoas violentas explodiu novamente.

O foco está em um novo documento de posicionamento da Sociedade Alemã de Psiquiatria e Psicoterapia, Psicossomática e Neurologia (DGPPN). Isto exige que as opções legais sejam flexibilizadas para levar pessoas violentas a tratamento psiquiátrico contra a sua vontade. A presidente da DGPPN, Euphrosyne Gouzoulis-Mayfrank, sublinha que é necessário encontrar o equilíbrio entre a liberdade individual e a protecção da comunidade. Um potencial de risco agudo muitas vezes não é adequadamente comprovado, o que leva a uma alta desnecessariamente rápida da clínica psiquiátrica. O caso da mulher que foi esfaqueada em Hamburgo e só recebeu alta do tratamento no dia anterior é trágico.

O papel do tratamento e prevenção

A DGPPN e a Sociedade Alemã de Saúde Mental (DGSP), que apoiam o documento de posição, sublinham que o tratamento precoce e consistente das doenças mentais é a estratégia mais eficaz para prevenir a violência. As psicoses e as dependências de substâncias, em particular, são perturbações com um risco estatisticamente aumentado de atos violentos. É importante enfatizar que as pessoas com doenças mentais são frequentemente vítimas de violência e não perpetradoras.

Para satisfazer a necessidade de melhores cuidados, é necessária uma expansão das estruturas comunitárias de cuidados psiquiátricos e forenses. Isto inclui ajuda de baixo limiar e serviços de proximidade que as pessoas afetadas podem contactar diretamente. Em vez de serem incluídas num registo, as condições terapêuticas no momento da alta deveriam ser melhor aproveitadas. As discussões políticas que tratam dos registos e da recolha de dados podem estigmatizar ainda mais as pessoas afetadas e prejudicar os seus cuidados, alerta a DGPPN.

Superar o estigma

A estigmatização da doença mental é outro obstáculo que precisa ser superado. Muitos doentes sentem-se excluídos e têm medo de procurar ajuda, o que aumenta o risco de a sua doença se tornar crónica. De acordo com um relatório em Ärzteblatt, o estigma não é apenas um fardo adicional para as pessoas afetadas, mas também é referido como uma “segunda doença”.

Para contrariar este problema, existem atividades a nível nacional, como a Semana de Ação em Saúde Mental, que se realiza anualmente em outubro. Uma campanha educativa para desestigmatizar as doenças mentais é anunciada no acordo de coligação de 2021. Também são necessárias estratégias baseadas em evidências para reduzir o estigma. O objetivo é promover uma melhor compreensão das doenças mentais e reduzir preconceitos.

No geral, os especialistas concordam que é necessário repensar a sociedade para poder enfrentar os desafios na área da saúde mental. A discussão sobre as internações obrigatórias mostra que o problema é complexo e que numerosos aspectos devem ser levados em conta para atender tanto às necessidades das pessoas afetadas como à segurança do público em geral.