Revoluční studie: Intenzivní medicína může zastavit multiorgánové selhání!

Revoluční studie: Intenzivní medicína může zastavit multiorgánové selhání!

V oblasti intenzivní medicíny jsou nová světlá místa! Johanna Watson, talentovaná doktorandka na Klinice operativní intenzivní medicíny a intermediární péče Fakultní nemocnice RWTH Aachen, působivě svou srovnávací studií ukázala, jak důležité je systematické testování léků. Její výzkum si klade za cíl předcházet hrozícímu multiorgánovému selhání u pacientů na chirurgické intenzivní péči a nedávno získal první místo v soutěži DIVI Research Prize v kategorii klinického výzkumu. Tato cena je dotována částkou 4 000 eur a byla udělena na výročním kongresu DIVI25 v Hamburku, informuje Německá interdisciplinární asociace pro intenzivní péči a urgentní medicínu (DIVI) a zdůrazňuje, že Watsonova práce zdůrazňuje potřebu lepší integrace farmakologických odborných znalostí do léčby.

Ústředním prvkem jejich studie bylo použití kontrolního seznamu FASTHUG-MAIDENS. Tato rozšířená verze klasického protokolu FASTHUG pokrývá důležité aspekty řízení léků, včetně optimalizace analgezie, sedace, profylaxe tromboembolismu a kontroly hladiny glukózy v krvi. Ve své retrospektivní studii v jediném centru Watson vyšetřila 117 pacientů s chirurgickou intenzivní péčí a provedla srovnání mezi intervenční skupinou s týdenními farmaceutickými lékařskými návštěvami a kontrolní skupinou bez takových návštěv. Výsledky jasně ukazují, že standardizované farmaceutické struktury mohou zvýšit bezpečnost pacientů.

Význam lékárenské péče

Studie také upozorňuje na závažný problém: zvyšuje se riziko morbidity a mortality u pacientů užívajících více léků – tzv. polyfarmacie. Jak ukazují mezinárodní studie, v Německu je zvláště důležitá integrace lékárníků do multidisciplinárních týmů a jejich účast v obvodových kolech. Komplexní analýza ukazuje, že pouze 35,3 % německých jednotek intenzivní péče zavedlo pravidelnou farmaceutickou péči. Navzdory prokázanému pozitivnímu dopadu na bezpečnost pacientů je to malý počet, uvádí studie na toto téma a vyzývá k lepší implementaci tohoto důležitého opatření.

Kromě Watsonovy práce byly na kongresu DIVI oceněny i další vynikající projekty. Simon Winzer z Fakultní nemocnice v Drážďanech získal druhé místo za optimalizaci léčby cévní mozkové příhody. Třetí místo obsadil PD Dr. Dominique Engel z Univerzitní nemocnice v Bernu za předoperační svalový trénink, následovaný Dr. Bengi Su Tavris Göcebe z univerzitní nemocnice v Heidelbergu, který bodoval se svým projektem profilování moči u akutního selhání ledvin spojeného se sepsí.

Pohled do budoucnosti

Johanna Watson si je jistá, že k ověření a doložení výsledků její práce jsou nutné další prospektivní multicentrické studie. Význam strukturované farmaceutické péče je evidentní. Pro zvýšení bezpečnosti pacientů je důležité vytvořit ještě větší povědomí o roli klinické farmacie a o tom, jak ji lze využít v multidisciplinárním týmu.

Pokroky v intenzivní medicíně jsou nejen povzbuzující, ale také motivující pro každého, kdo pracuje na zlepšení péče o pacienty. Je třeba podporovat spolupráci mezi lékaři, sestrami a lékárníky, aby bylo zajištěno optimální rozhodování v terapii.