Prontuários digitais de pacientes: riscos e erros que você precisa conhecer!

Prontuários digitais de pacientes: riscos e erros que você precisa conhecer!

O registo eletrónico do paciente (ePA) tem causado agitação a todos os que têm seguro de saúde legal na Alemanha desde a sua introdução em outubro de 2023. Os médicos responsáveis ​​pelo tratamento são obrigados a inserir as suas conclusões, diagnósticos e relatórios laboratoriais no ePA. Mas nem tudo corre bem. Os pacientes relatam repetidamente diagnósticos incorretos ou exagerados em seus documentos, o que é particularmente comum na área de doenças mentais. Anja Lehmann, do Serviço Independente de Aconselhamento ao Paciente, alerta que tais entradas incorretas podem ter consequências graves, por exemplo, na forma de prémios de seguro mais elevados ou dificuldades na solicitação de invalidez profissional ou seguro de vida.

Para acessar seu próprio ePA, os pacientes devem saber quais etapas são necessárias. O acesso é feito por meio de aplicativos para smartphones de seguradoras de saúde, incluindo AOK, IKK, Barmer e Techniker Krankenkasse (TK). Cada segurado deve primeiro criar uma conta online em sua seguradora de saúde e depois passar por uma complicada autenticação de dois fatores. É necessário um documento de identificação e um PIN, que na maioria dos casos é enviado juntamente com o cartão do seguro de saúde. AOK e TK também exigem um terceiro aplicativo para identificação. Se não quiser trabalhar com um smartphone, você também pode fazer login usando um computador ou laptop.

Diagnósticos incorretos na ePA

Em cidades como Bielefeld, cada vez mais pacientes relatam diagnósticos incorretos em seus arquivos eletrônicos. Por trás desses problemas poderia estar um sistema de incentivos entre seguradoras de saúde e médicos que pague melhor por determinados diagnósticos. A Associação Alemã de Clínicos Gerais explica que tais erros são a exceção e que os diagnósticos são documentados com o melhor de nosso conhecimento e crença. No entanto, a entrada incorreta no ePA ainda representa perigos, pois os diagnósticos, uma vez criados, podem ter efeitos negativos no acesso a determinadas profissões ou outros seguros. As dicas de Anja Lehmann incluem o pedido urgente de verificação regular do seu arquivo pessoal para evitar consequências graves.

A partir de 1º de outubro de 2025, não apenas aqueles com seguro de saúde legal, mas também consultórios médicos e farmácias terão que introduzir prontuários eletrônicos de pacientes. Embora seja possível recusar ativamente o EHR, o fácil acesso aos dados de saúde deverá promover o intercâmbio entre médicos e evitar exames desnecessários.

Proteção de dados e segurança da informação

Quão seguros são nossos dados? Os defensores da proteção de dados criticam o armazenamento de informações sensíveis no ePA. Houve ataques de hackers no passado e falhas de segurança foram descobertas. Os defensores dos consumidores criticam o facto de os pacientes terem sido informados unilateralmente sobre as vantagens do ePA, enquanto os possíveis riscos quase não foram mencionados. A gestão ativa dos próprios dados está a tornar-se cada vez mais obrigatória, uma vez que os pacientes são responsáveis ​​não só pela documentação dos seus tratamentos, mas também pela divulgação de informações sensíveis.

Qualquer pessoa que não se envolva ativamente com a EPA poderá perder ou ignorar informações valiosas. Instruções das seguradoras de saúde na forma de vídeos e materiais escritos estão disponíveis para ajudar os segurados a tomar as medidas necessárias.

Resta saber se a introdução do EPA acabará por trazer o sucesso desejado na melhoria dos cuidados de saúde. O que está claro, porém, é que todos os envolvidos devem agir com cautela para garantir a segurança do paciente.