Digitala patientjournaler: risker och fel du behöver känna till!

Digitala patientjournaler: risker och fel du behöver känna till!

Den elektroniska patientjournalen (ePA) har väckt uppståndelse för alla med lagstadgad sjukförsäkring i Tyskland sedan den infördes i oktober 2023. Behandlande läkare är skyldiga att skriva in sina fynd, diagnoser och laboratorierapporter i ePA. Men allt går inte smidigt. Patienter rapporterar upprepade gånger felaktiga eller överdrivna diagnoser i sina dokument, vilket är särskilt vanligt inom området psykiska sjukdomar. Anja Lehmann från Oberoende Patientrådgivningen varnar för att sådana felanteckningar kan få allvarliga konsekvenser, till exempel i form av högre försäkringspremier eller svårigheter vid ansökan om arbetsoförmåga eller livförsäkring.

För att få tillgång till sin egen ePA måste patienterna veta vilka steg som är nödvändiga. Tillgång sker via smartphone-appar från sjukförsäkringsbolag, inklusive AOK, IKK, Barmer och Techniker Krankenkasse (TK). Varje försäkrad person måste först skapa ett onlinekonto hos sitt sjukförsäkringsbolag och sedan gå igenom en komplicerad tvåfaktorsautentisering. Det krävs en legitimation och en pinkod som i de flesta fall skickas med sjukförsäkringskortet. AOK och TK kräver också en tredje app för identifiering. Om du inte vill arbeta med en smartphone kan du även logga in med en dator eller bärbar dator.

Felaktiga diagnoser i ePA

I städer som Bielefeld rapporterar fler och fler patienter felaktiga diagnoser i sina elektroniska filer. Bakom dessa problem skulle kunna ligga ett incitamentssystem mellan sjukförsäkringsbolag och läkare som betalar bättre för vissa diagnoser. Det tyska förbundet för allmänläkare förklarar att sådana fel är undantaget och att diagnoser är dokumenterade efter bästa kunskap och övertygelse. Felaktigt inträde i ePA innebär dock fortfarande faror, eftersom diagnoser som väl har skapats kan ha negativa effekter på tillgången till vissa yrken eller andra försäkringar. Tips från Anja Lehmann inkluderar en brådskande begäran att kontrollera din personakt regelbundet för att undvika allvarliga konsekvenser.

Från den 1 oktober 2025 måste inte bara de med lagstadgad sjukförsäkring, utan även läkarmottagningar och apotek införa elektroniska patientfiler. Även om det är möjligt att aktivt vägra EPJ, bör enkel tillgång till hälsodata främja utbyte mellan läkare och undvika onödiga undersökningar.

Dataskydd och informationssäkerhet

Hur säker är vår data egentligen? Dataskyddsförespråkare är kritiska till lagringen av känslig information i ePA. Det har förekommit hackerattacker tidigare och säkerhetshål har upptäckts. Konsumentförespråkare kritiserar det faktum att patienterna informerades ensidigt om fördelarna med ePA, medan de möjliga riskerna knappast nämndes. Att aktivt hantera sin egen data blir allt mer obligatoriskt eftersom patienterna ansvarar inte bara för att dokumentera sina behandlingar, utan också för att lämna ut känslig information.

Alla som inte aktivt engagerar sig i ePA kan missa eller förbise värdefull information. Instruktioner från sjukförsäkringsbolag i form av videor och skriftligt material finns tillgängliga för att hjälpa försäkrade att vidta nödvändiga åtgärder.

Det återstår att se om införandet av ePA i slutändan kommer att åstadkomma den önskade framgången för att förbättra hälso- och sjukvården. Det som är klart är dock att alla inblandade måste agera noggrant för att säkerställa patientsäkerheten.