Tööandjad nõuavad ravikindlustuses radikaalset kokkuhoidu!

Tööandjad nõuavad ravikindlustuses radikaalset kokkuhoidu!

Saksamaal kogub hoogu arutelu kohustusliku ravikindlustuse (GKV) finantsstruktuuri üle. Praeguses Asetage paber Saksamaa tööandjate liitude keskliit (BDA) teeb ettepaneku radikaalseks kokkuhoiuks, et vähendada sissemakseid ja täiendavaid palgakulusid ning oluliselt vähendada ravikindlustuskulusid.

Eesmärk on ambitsioonikas, perspektiiviga säästa kuni 50 miljardit eurot aastas. Seda tahetakse saavutada eelkõige selliste meetmetega nagu väikese sissetulekuga või ilma sissetulekuta kaaskindlustatud abikaasade sissemaksevabastuse lõpetamine ja minimaalse sissemakse kehtestamine umbes 220 eurot kuus. Tõenäoliselt tooks see muudatus GKV-le 2,8 miljardit eurot lisatulu aastas.

Planeeritud muudatused

Ettepanekud on kaugeleulatuvad. Arstivisiidi kohta 10 euro suuruse kontakttasu juurde naasmine aitaks vältida tarbetuid visiite ja säästa kuni 3 miljardit eurot aastas. Lisaks on eesmärk langetada ravimite ja abivahendite käibemaksu 7%-ni, mis vabastaks aastas täiendavalt 5,3 miljardit eurot.

Teine uuenduslik kontseptsioon on “patsiendi kviitungi” kasutuselevõtt, mis integreerib elektroonilisse patsienditoimikusse selge ülevaate tervishoiuteenuste kasutamisest ja nende kuludest. Kuid see pole veel kõik; sihipärase säästu jaoks on kaks stsenaariumi. Optimistlikus plaanis on võimalik säästa üle 50 miljardi euro, samas kui realistlik stsenaarium eeldab vähem ambitsioonikamat kokkuhoidu 30–40 miljardit eurot, mis aga juba tähendab kohustusliku ravikindlustuse kulutuste vähendamist 10%.

Kulude vähendamine: mõju osamaksetele

Nende meetmetega saaks osamakse määra alandada praeguselt keskmiselt 17,5%-lt 15,5–16%-le. See toob nii töötajatele kui ka tööandjatele igakuiselt säästu 41-55 eurot realistliku stsenaariumi või isegi kuni 69 eurot optimistliku stsenaariumi korral. Need muudatused on olulised mitte ainult haigekassade, vaid ka kõigi kindlustatute jaoks.

Siinkohal on mõttekas valgustada mõningaid sotsiaalkindlustuse üldtingimusi. Näiteks 2025. aasta üldine aastapalga piirmäär on 73 800 eurot ja erilimiit 66 150 eurot, mis on eriti oluline FIE-dele ja madala sissetulekuga töötajatele. Madala sissetulekuga inimesed, kelle sissetulek on alla 325 euro kuus, kuuluvad ravikindlustuse eriregulatsiooni alla, elamispinna tasuta või sooduskasutuse eest on kehtestatud tasuta majutusväärtus 282 eurot kuus.

Üldiselt on selge, et GKV operaatorid seisavad silmitsi suurte väljakutsetega. Oluline on parandada kõigi kindlustatute rahalisi tingimusi, samas ei tohi lasta tervishoiuteenuste kvaliteeti mööda minna. Edasine tee peab näitama, kas need radikaalsed säästud on ka tegelikult võimalikud või tuleb riigi tervise kindlustamiseks leida muid võimalusi.