القابلات في InnKlinikum: اللوائح الجديدة تهدد رعاية التوليد!

القابلات في InnKlinikum: اللوائح الجديدة تهدد رعاية التوليد!

جرت في الأسبوع الماضي مناقشات ساخنة بين القابلات الحاضرات في مستشفى "InnKlinikum" Altötting-Mühldorf. في 1 نوفمبر 2025، دخل عقد جديد لمساعدة القبالة حيز التنفيذ، مما جلب معه تغييرات بعيدة المدى. العقد الجديد، الذي أنشأته هيئة تحكيم بين الرابطة الوطنية لصناديق التأمين الصحي القانوني وجمعيات القابلات، يثير القلق بين حوالي 22 قابلة مستقلة تعمل هنا. وفقًا لموقع innsalzach24.de، يمكن أن ينخفض ​​دخلك بنسبة تصل إلى 30 بالمائة.

كيف سيؤثر ذلك على رعاية التوليد في InnKlinikum؟ وينص العقد الجديد على إصدار الفواتير على أساس الدقيقة، مما يعني أنه في المستقبل لن يتم الدفع للقابلات عن كل ولادة، ولكن على أساس الوقت الفعلي للعمل. وهذا يعني أن هناك بعض التغييرات الهيكلية التي، كما أعلنت عنها GKV، تهدف إلى تحسين الرعاية. ومع ذلك، يبقى أن نرى ما إذا كانت القابلات المتدربات سيستفيدن بالفعل من هذا. وفوق كل شيء، فإن الأجر المخفض، الذي لن يتجاوز في المستقبل 80 بالمائة من المبلغ المعتاد للمريض الأول وحتى 30 بالمائة للمريض الثاني والثالث، يُنظر إليه بعين النقد.

التأثير على القابلات

تقول ليفكي سهام، إحدى القابلات الحاضرات: "هناك شيء ما يحدث". لقد اعتبرت العقد الجديد بمثابة تدهور ملحوظ في الأجر مقارنة بالشروط السابقة. فبدلاً من فرض رسوم إضافية سخية على نوبات العمل في عطلات نهاية الأسبوع والمناوبات الليلية، والتي كانت في السابق تبلغ 20 في المائة، يتعين عليهم الآن الاكتفاء بنسبة 17 في المائة. يؤدي هذا إلى تفكير العديد من القابلات في إنهاء مشاركتهن في InnKlinikum. وقد أشار ما يصل إلى سبعة منهم بالفعل إلى أنهم قد يتخلون عن حياتهم المهنية إذا فقدوا 40 بالمائة من أرباحهم.

على الرغم من أن العيادات ليس لها تأثير مباشر على تصميم العقد، إلا أن مدير العيادة توماس إيوالد يوضح بشكل لا لبس فيه أن القابلات يشكلن جزءًا أساسيًا من رعاية التوليد. يقول إيوالد: "بدون القابلات، لا يمكننا الحفاظ على رعاية التوليد". ومع ذلك، وبسبب العجز البالغ 23.1 مليون يورو، فإن العيادة لديها أموال محدودة فقط لإنشاء حوافز إضافية.

دور حضور القابلات في ألمانيا

تلعب القابلات اللاتي يعملن كمساعدات مستقلات دورًا مركزيًا في رعاية التوليد الألمانية. وهم يقومون حاليًا برعاية أكثر من 20% من الولادات، على الرغم من أن هذه النسبة في بافاريا تصل إلى 80%. ويتميز عملهن بالمرونة والقوائم التي يحددنها بأنفسهن، كما تؤكد القابلات أنفسهن. وفقًا لموقع hebammenverband.de، كان من الممكن في السابق تحصيل فواتير 100 بالمائة من خدماتهم، والتي أصبحت الآن مقيدة بشكل كبير بموجب العقد الجديد.

يمكن أن يكون للتغييرات عواقب بعيدة المدى على رعاية الأمهات الحوامل وأسرهن. ومن الممكن أن يؤدي انخفاض عدد القابلات إلى نقص في العرض، وهو ما يتم ملاحظته بالفعل بقلق.

ويبقى أن نرى ما إذا كانت القابلات المستقلات سيستمرن في الالتزام تجاه مرضاهن على الرغم من هذه التحديات. والحقيقة هي أن مستقبل طب التوليد في طي النسيان، وأن مخاوف القابلات وآمالهن واضحة.