Kätiöt InnKlinikumissa: Uudet määräykset uhkaavat synnytyshoitoa!

Kätiöt InnKlinikumissa: Uudet määräykset uhkaavat synnytyshoitoa!

Viime viikolla Altötting-Mühldorfin InnKlinikumissa käytiin kiivaita keskusteluja paikalla olevien kätilöiden kesken. 1.11.2025 astui voimaan uusi kätilönapusopimus, joka toi mukanaan kauaskantoisia muutoksia. Lakisääteisten sairausvakuutuskassojen liiton ja kätilöyhdistysten välimieslautakunnan perustama uusi sopimus herättää huolta täällä työskentelevien noin 22 freelance-kätiön keskuudessa. innsalzach24.de:n mukaan tulosi voivat pienentyä jopa 30 prosenttia.

Miten tämä vaikuttaa synnytyshoitoon InnKlinikumissa? Uudessa sopimuksessa laskutetaan minuuttiperusteisesti, mikä tarkoittaa, että jatkossa kätilöille ei makseta enää synnytyskohtaisesti, vaan työskentelyajan perusteella. Tämä tarkoittaa, että on olemassa joitain rakenteellisia muutoksia, joiden tarkoituksena on GKV:n ilmoittamalla tavalla parantaa hoitoa. Nähtäväksi jää kuitenkin, hyötyvätkö kätilöt tästä todella. Kriittisesti suhtaudutaan ennen kaikkea alennettuun palkkioon, joka on jatkossa ensimmäisellä potilaalla vain 80 prosenttia normaalista ja toiselle ja kolmannelle jopa 30 prosenttia.

Vaikutus kätilöihin

"Jotain tapahtuu", sanoo Levke Sahm, yksi kätilöistä. Hän koki uuden sopimuksen palkitsemisen huomattavana heikkenemisenä aikaisempiin ehtoihin verrattuna. Viikonloppu- ja yövuorojen anteliaiden lisämaksujen sijaan, jotka olivat aiemmin 20 prosenttia, heidän on nyt tultava 17 prosenttiin. Tämä johtaa siihen, että useat kätilöt harkitsevat työskentelynsä lopettamista InnKlinikumissa. Jopa seitsemän heistä on jo ilmoittanut, että he saattavat luopua urastaan, jos he menettävät 40 prosenttia ansioistaan.

Vaikka klinikoilla ei ole suoraa vaikutusta sopimussuunnitteluun, klinikan johtaja Thomas Ewald tekee erehtymättä selväksi, että kätilöt ovat olennainen osa synnytystyötä. "Ilman kätilöitä emme voi ylläpitää synnytyshoitoa", Ewald sanoo. Klinikalla on kuitenkin 23,1 miljoonan euron alijäämän vuoksi käytettävissä vain rajallisesti varoja lisäkannustimien luomiseen.

Kätilöiden rooli Saksassa

Hoitavilla kätilöillä, jotka toimivat freelance-auttajina, on keskeinen rooli saksalaisessa synnytyshoidossa. He hoitavat tällä hetkellä yli 20 prosenttia syntyneistä, vaikka Baijerissa tämä osuus on jopa 80 prosenttia. Heidän työhönsä on ominaista joustavuus ja itsemääräävät työvuorot, kuten kätilöt itse korostavat. hebammenverband.de mukaan aiemmin oli mahdollista laskuttaa 100 prosenttia heidän palveluistaan, mitä nyt uusi sopimus rajoittaa merkittävästi.

Muutoksilla voi olla kauaskantoisia seurauksia odottavien äitien ja heidän perheidensä hoitoon. Kätilöiden väheneminen voi johtaa tarjontapulaan, jota jo nyt huolestuneena havaitaan.

Nähtäväksi jää, sitoutuvatko freelance-kätiöt edelleen potilaisiinsa näistä haasteista huolimatta. Tosiasia on: synnytyksen tulevaisuus on hämärässä, ja kätilöiden huolet ja toiveet ovat käsinkosketeltavat.