Sages-femmes de l'InnKlinikum : de nouvelles réglementations menacent les soins obstétricaux !

Sages-femmes de l'InnKlinikum : de nouvelles réglementations menacent les soins obstétricaux !

La semaine dernière, des discussions animées ont eu lieu entre les sages-femmes traitantes de l'InnKlinikum d'Altötting-Mühldorf. Le 1er novembre 2025, un nouveau contrat d’assistance sage-femme est entré en vigueur, apportant avec lui des changements profonds. Le nouveau contrat, établi par un conseil d'arbitrage entre l'Association nationale des caisses légales d'assurance maladie et les associations de sages-femmes, suscite l'inquiétude des quelque 22 sages-femmes indépendantes qui travaillent ici. Selon innsalzach24.de, vos revenus pourraient être réduits jusqu'à 30 pour cent.

Quel impact cela aura-t-il sur les soins obstétricaux à l'InnKlinikum ? Le nouveau contrat prévoit une facturation à la minute, ce qui signifie qu'à l'avenir les sages-femmes ne seront plus payées à l'accouchement, mais au temps effectivement travaillé. Cela signifie qu'il y a des changements structurels qui, comme annoncé par le GKV, visent à améliorer les soins. Reste toutefois à savoir si les sages-femmes en bénéficieront réellement. Surtout, la rémunération réduite, qui ne représentera à l'avenir que 80 pour cent du montant habituel pour le premier patient et même 30 pour cent pour les deuxième et troisième patients, est considérée d'un œil critique.

Impact sur les sages-femmes

«Il se passe quelque chose», déclare Levke Sahm, l'une des sages-femmes traitantes. Elle perçoit le nouveau contrat comme une dégradation notable de la rémunération par rapport aux conditions précédentes. Au lieu de majorations généreuses pour les quarts de week-end et de nuit, qui s'élevaient auparavant à 20 pour cent, ils doivent désormais se contenter de 17 pour cent. Cela amène plusieurs sages-femmes à envisager de mettre fin à leur engagement à l'InnKlinikum. Jusqu'à sept d'entre eux ont déjà indiqué qu'ils pourraient abandonner leur carrière s'ils perdaient 40 pour cent de leurs revenus.

Bien que les cliniques n'aient aucune influence directe sur la conception du contrat, le directeur de la clinique, Thomas Ewald, affirme sans équivoque que les sages-femmes constituent un élément essentiel des soins obstétricaux. « Sans sages-femmes, nous ne pouvons pas maintenir les soins obstétricaux », déclare Ewald. Cependant, en raison d'un déficit de 23,1 millions d'euros, la clinique ne dispose que de fonds limités pour créer des incitations supplémentaires.

Le rôle des sages-femmes assistantes en Allemagne

Les sages-femmes assistantes, qui agissent en tant qu'assistantes indépendantes, jouent un rôle central dans les soins obstétricaux allemands. Actuellement, elles s'occupent de plus de 20 pour cent des naissances, même si en Bavière cette proportion atteint 80 pour cent. Leur travail se caractérise par la flexibilité et des listes de travail autodéterminées, comme le soulignent les sages-femmes elles-mêmes. Selon hebammenverband.de, il était auparavant possible de facturer 100 pour cent de leurs prestations, ce qui est désormais considérablement limité par le nouveau contrat.

Ces changements pourraient avoir des conséquences considérables sur les soins aux femmes enceintes et à leurs familles. Le déclin du nombre de sages-femmes pourrait entraîner une pénurie d’offre, déjà observée avec inquiétude.

Il reste à voir si les sages-femmes indépendantes continueront à s’engager auprès de leurs patientes malgré ces défis. Le fait est que l’avenir de l’obstétrique est incertain et que les préoccupations et les espoirs des sages-femmes sont palpables.