Szülésznők az InnKlinikumban: Új szabályozás fenyegeti a szülészeti ellátást!

Szülésznők az InnKlinikumban: Új szabályozás fenyegeti a szülészeti ellátást!

Múlt héten heves viták zajlottak az Altötting-Mühldorf „InnKlinikum” bábái között. 2025. november 1-jén új védőnői segítségnyújtási szerződés lépett életbe, amely nagy horderejű változásokat hoz magával. Az Állandó Egészségbiztosítási Pénztárak Országos Szövetsége és a védőnői egyesületek közötti választottbíróság által megkötött új szerződés aggodalmat kelt az itt dolgozó mintegy 22 szabadúszó szülésznő körében. Az innsalzach24.de szerint bevétele akár 30 százalékkal is csökkenhet.

Hogyan érinti ez a szülészeti ellátást az InnKlinikumban? Az új szerződés perc alapú számlázást ír elő, ami azt jelenti, hogy a jövőben már nem szülésenként, hanem a ténylegesen ledolgozott idő alapján fizetik a szülésznőket. Ez azt jelenti, hogy vannak olyan szerkezeti változtatások, amelyek – a GKV bejelentése szerint – az ellátás javítását célozzák. Az azonban még várat magára, hogy a bábáknak ez valóban hasznára válik-e. Mindenekelőtt a csökkentett díjazást, amely a jövőben az első beteg esetében csak a szokásos összeg 80 százaléka, a második és harmadik beteg esetében pedig akár 30 százaléka is lesz kritikusnak.

Hatás a szülésznőkre

„Valami történik” – mondja Levke Sahm, az egyik kezelő szülésznő. Az új szerződést a javadalmazás észrevehető romlásaként értékelte a korábbi feltételekhez képest. A hétvégi és éjszakai műszakok bőkezű pótdíjai helyett, amelyek korábban 20 százalékosak voltak, most 17 százalékkal kell beérniük. Emiatt több szülésznő azt fontolgatja, hogy megszünteti az InnKlinikumban való részvételét. Közülük legfeljebb heten jelezték már, hogy feladhatják karrierjüket, ha elveszítik keresetük 40 százalékát.

Bár a klinikáknak nincs közvetlen befolyása a szerződés megtervezésére, Thomas Ewald klinikaigazgató félreérthetetlenül egyértelművé teszi, hogy a szülésznők a szülészeti ellátás elengedhetetlen részét képezik. „Szülésznők nélkül nem tudjuk fenntartani a szülészeti ellátást” – mondja Ewald. A 23,1 millió eurós hiány miatt azonban a klinikának csak korlátozottan áll rendelkezésére további ösztönzők létrehozása.

A bábák szerepe Németországban

A német szülészeti ellátásban központi szerepet töltenek be a védőnők, akik szabadúszó segítőként működnek. Jelenleg a születések több mint 20 százalékáról gondoskodnak, bár Bajorországban ez az arány eléri a 80 százalékot. Munkájukat rugalmasság és önmeghatározó beosztás jellemzi, ahogy ezt maguk a szülésznők is hangsúlyozzák. A hebammenverband.de szerint korábban a szolgáltatásaik 100 százalékát lehetett számlázni, amit az új szerződés most jelentősen korlátoz.

A változásoknak messzemenő következményei lehetnek a kismamák és családjaik ellátására nézve. A szülésznők számának csökkenése utánpótlási hiányt okozhat, amit már most is aggodalommal figyelnek meg.

Továbbra is látni kell, hogy a szabadúszó szülésznők továbbra is elkötelezettek lesznek-e pácienseik iránt a kihívások ellenére. A tény az, hogy a szülészet jövője bizonytalan, a szülésznők aggodalmai és reményei pedig kézzelfoghatóak.