Barnmorskor på InnKlinikum: Nya bestämmelser hotar förlossningsvården!

Barnmorskor på InnKlinikum: Nya bestämmelser hotar förlossningsvården!

Förra veckan var det heta diskussioner bland de närvarande barnmorskorna på "InnKlinikum" Altötting-Mühldorf. Den 1 november 2025 trädde ett nytt avtal om barnmorskehjälp i kraft som förde med sig långtgående förändringar. Det nya kontraktet, som upprättats av en skiljenämnd mellan Sjukkassornas riksförbund och barnmorskeförbunden, väcker oro bland de cirka 22 frilansbarnmorskor som arbetar här. Enligt innsalzach24.de kan din inkomst minska med upp till 30 procent.

Hur kommer detta att påverka förlossningsvården på InnKlinikum? Det nya avtalet ger en fakturering baserat på minut, vilket innebär att barnmorskorna i fortsättningen inte längre får betalt per förlossning, utan baserat på den faktiska arbetade tiden. Det innebär att det finns några strukturella förändringar som, som GKV meddelat, syftar till att förbättra vården. Det återstår dock att se om barnmorskor som går till barn faktiskt kommer att ha nytta av detta. Framför allt ser man kritiskt på den sänkta ersättningen, som i framtiden bara kommer att vara 80 procent av det vanliga beloppet för den första patienten och till och med 30 procent för den andra och tredje patienten.

Inverkan på barnmorskor

"Det är något på gång", säger Levke Sahm, en av de närvarande barnmorskorna. Hon uppfattade det nya kontraktet som en märkbar försämring av ersättningen jämfört med de tidigare villkoren. Istället för generösa tillägg för helg- och nattpass, som tidigare var 20 procent, får de nu nöja sig med 17 procent. Det leder till att flera barnmorskor överväger att avsluta sitt engagemang på InnKlinikum. Upp till sju av dem har redan indikerat att de kan ge upp sin karriär om de förlorar 40 procent av sina inkomster.

Även om klinikerna inte har något direkt inflytande på kontraktsutformningen, gör klinikchef Thomas Ewald det omisskännligt tydligt att barnmorskor är en väsentlig del av förlossningsvården. – Utan barnmorskor kan vi inte upprätthålla obstetrisk vård, säger Ewald. Men på grund av ett underskott på 23,1 miljoner euro har kliniken endast begränsade medel tillgängliga för att skapa ytterligare incitament.

Rollen som barnmorskor i Tyskland

Närvarande barnmorskor, som fungerar som frilansande hjälpare, spelar en central roll i den tyska förlossningsvården. De tar för närvarande hand om mer än 20 procent av förlossningarna, även om andelen i Bayern är så hög som 80 procent. Deras arbete präglas av flexibilitet och självbestämda listor, vilket barnmorskorna själva framhåller. Enligt hebammenverband.de var det tidigare möjligt att fakturera 100 procent av deras tjänster, vilket nu är avsevärt begränsat av det nya avtalet.

Förändringarna kan få långtgående konsekvenser för vården av blivande mammor och deras familjer. Minskningen av barnmorskor kan leda till brist på tillgång, vilket redan observeras med oro.

Det återstår att se om frilansbarnmorskor kommer att fortsätta vara engagerade i sina patienter trots dessa utmaningar. Faktum är: obstetrikens framtid är i limbo, och barnmorskornas oro och förhoppningar är påtagliga.