Primeiras experiências com prontuário eletrônico: relato de médicos!

Primeiras experiências com prontuário eletrônico: relato de médicos!

O prontuário eletrônico do paciente (ePA) tem causado muita conversa na área da saúde nas últimas semanas. Finalmente começou a fase de aceleração! Desde o final de abril de 2023, os médicos podem armazenar voluntariamente cartas e resultados médicos no ePa. A partir de 1º de outubro de 2023, o uso do ePa passará a ser obrigatório para profissionais médicos. Khalid Mahmood Khan, neurologista, usa o ePa desde o início de maio e relata que é um alívio perceptível. No entanto, ele também teve que perceber que a aceitação entre os pacientes mais velhos é muitas vezes menor, o que leva a certas dificuldades iniciais, como Dewezet escreve.

Outro exemplo é o Dr. Andreas Bertomeu, clínico geral, que também teve experiências positivas. No entanto, ele vê uma carga de trabalho adicional à medida que a nova tecnologia vira de cabeça para baixo a organização clínica existente. Ele também destaca a visibilidade de todos os dados de saúde e expressa preocupação com o fato de os pacientes informarem apenas seus registros. Pelo menos eles próprios podem gerir os seus dados no EPA, o que levanta algumas preocupações sobre a protecção de dados. Cerca de 45 por cento dos relatórios e cartas médicas ainda chegam aos consultórios por fax, e as prescrições de BTM, em particular, ainda têm de ser impressas de forma tradicional, o que torna a integração digital mais difícil.

Desafios e proteção de dados

A introdução do APE traz consigo desafios do ponto de vista técnico. Muitas práticas lutam com o software necessário. A elevada proporção de 24 prestadores diferentes de tratamento de pacientes aumenta a confusão. Esses obstáculos técnicos não são as únicas preocupações. As lacunas de segurança na proteção de dados representam um risco potencial. Bertomeu aposta que estas lacunas serão colmatadas em breve porque os utilizadores da infra-estrutura telemática - ou seja, médicos, hospitais e farmacêuticos - são responsáveis ​​pela protecção dos dados. Regulamentações rígidas regem isso, e o não cumprimento pode resultar em multas pesadas como esta Ministério Federal da Saúde relatado.

Para os próprios pacientes, existem alguns pontos importantes a serem considerados. O uso do ePa é voluntário. Uma objeção ao EPA pode ser apresentada a qualquer momento – seja para todo o processo ou para determinadas partes. Além disso, o segurado pode solicitar a qualquer momento a exclusão do seu ePa, inclusive de todos os dados nele contidos. Se desejarem, os pacientes também podem definir direitos de acesso individuais, por exemplo, para médicos ou farmácias específicos. A nossa comissão de saúde também deverá lembrar-se de que é possível obter uma visão dos próprios dados e, se necessário, disponibilizá-los para fins de investigação - um passo importante para o futuro desenvolvimento da medicina, uma vez que a informação proveniente de Proteção de dados MV mostrar.

Um olhar para o futuro

A partir de meados de julho de 2025, os dados de tratamento estarão mesmo automaticamente disponíveis para fins de investigação, embora os consumidores também possam opor-se aqui. As funções e integrações planeadas, como encaminhamentos eletrónicos para um especialista ou prescrições eletrónicas, que também serão processadas digitalmente no futuro, destinam-se a melhorar ainda mais a prática. O aplicativo de prescrição eletrônica planejado permitirá aos pacientes visualizar as prescrições diretamente em seus smartphones e resgatá-las facilmente nas farmácias.

Os cuidados de saúde do futuro estão nos primeiros passos, e com eles a esperança de mais eficiência e transparência. As primeiras experiências com o EPA mostram que ainda há muito trabalho a fazer antes que todas as vantagens possam realmente ser concretizadas. No entanto, o caminho é claro: a digitalização nos cuidados de saúde é a chave para um melhor atendimento ao paciente!