Επαναστατική μελέτη: Η ιατρική εντατικής θεραπείας μπορεί να σταματήσει την πολυοργανική ανεπάρκεια!

Επαναστατική μελέτη: Η ιατρική εντατικής θεραπείας μπορεί να σταματήσει την πολυοργανική ανεπάρκεια!

Νέα φωτεινά σημεία υπάρχουν στον χώρο της εντατικής ιατρικής! Η Johanna Watson, μια ταλαντούχα διδακτορική φοιτήτρια στην κλινική για την χειρουργική εντατική ιατρική και την ενδιάμεση φροντίδα στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο RWTH Aachen, έχει δείξει εντυπωσιακά με τη συγκριτική της μελέτη πόσο σημαντικός είναι ο συστηματικός έλεγχος των φαρμάκων. Η έρευνά της στοχεύει στην πρόληψη της επικείμενης πολυοργανικής ανεπάρκειας σε χειρουργικούς ασθενείς εντατικής θεραπείας και πρόσφατα κέρδισε την πρώτη θέση στο DIVI Research Prize στην κατηγορία κλινικής έρευνας. Αυτό το βραβείο είναι προικισμένο με 4.000 ευρώ και απονεμήθηκε στο ετήσιο συνέδριο DIVI25 στο Αμβούργο, αναφέρει η Γερμανική Διεπιστημονική Ένωση για την Εντατική Θεραπεία και την Επείγουσα Ιατρική (DIVI) και τονίζει ότι το έργο του Watson υπογραμμίζει την ανάγκη καλύτερης ενσωμάτωσης της φαρμακολογικής εμπειρογνωμοσύνης στη θεραπεία.

Κεντρικό στοιχείο της μελέτης τους ήταν η χρήση της λίστας ελέγχου FASTHUG-MAIDENS. Αυτή η διευρυμένη έκδοση του κλασικού πρωτοκόλλου FASTHUG καλύπτει σημαντικές πτυχές της διαχείρισης φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της βελτιστοποίησης της αναλγησίας, της καταστολής, της προφύλαξης από θρομβοεμβολή και του ελέγχου της γλυκόζης στο αίμα. Στην αναδρομική μελέτη ενός κέντρου της, η Watson εξέτασε 117 ασθενείς εντατικής θεραπείας με χειρουργική επέμβαση και έκανε συγκρίσεις μεταξύ μιας ομάδας παρέμβασης με εβδομαδιαίες φαρμακευτικές ιατρικές επισκέψεις και μιας ομάδας ελέγχου χωρίς τέτοιες επισκέψεις. Τα αποτελέσματα δείχνουν ξεκάθαρα ότι οι τυποποιημένες φαρμακευτικές δομές μπορούν να αυξήσουν την ασφάλεια των ασθενών.

Σημασία της φαρμακευτικής φροντίδας

Η μελέτη υπογραμμίζει επίσης ένα σοβαρό πρόβλημα: ο κίνδυνος νοσηρότητας και θνησιμότητας αυξάνεται σε ασθενείς που λαμβάνουν πολλαπλά φάρμακα - τη λεγόμενη πολυφαρμακία. Στη Γερμανία, η ένταξη των φαρμακοποιών σε πολυεπιστημονικές ομάδες και η συμμετοχή τους σε γύρους θαλάμων είναι ιδιαίτερα σημαντική, όπως δείχνουν διεθνείς μελέτες. Μια ολοκληρωμένη ανάλυση δείχνει ότι μόνο το 35,3% των γερμανικών μονάδων εντατικής θεραπείας έχουν καθιερώσει τακτική φαρμακευτική περίθαλψη. Παρά τον αποδεδειγμένο θετικό αντίκτυπο στην ασφάλεια των ασθενών, αυτός είναι ένας μικρός αριθμός, αναφέρει μελέτες για το θέμα και ζητά την καλύτερη εφαρμογή αυτού του σημαντικού μέτρου.

Εκτός από το έργο του Watson, άλλα εξαιρετικά έργα αναγνωρίστηκαν επίσης στο DIVI Congress. Ο Simon Winzer από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Δρέσδης έλαβε τη δεύτερη θέση για τη βελτιστοποίηση της θεραπείας του εγκεφαλικού. Η τρίτη θέση πήγε στον PD Dr. Dominique Engel από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Βέρνης για την προεγχειρητική μυϊκή του εκγύμναση, και ακολούθησε ο Dr. Bengi Su Tavris Göcebe από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Χαϊδελβέργης, ο οποίος σημείωσε βαθμούς με το έργο του για το προφίλ ούρων στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια που σχετίζεται με σήψη.

Μια ματιά στο μέλλον

Η Johanna Watson είναι σίγουρη ότι απαιτούνται περαιτέρω προοπτικές πολυκεντρικές μελέτες για την επαλήθευση και την τεκμηρίωση των αποτελεσμάτων της δουλειάς της. Η σημασία της δομημένης φαρμακευτικής φροντίδας είναι εμφανής. Προκειμένου να αυξηθεί η ασφάλεια των ασθενών, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ακόμη μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση για το ρόλο του κλινικού φαρμακείου και πώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μια διεπιστημονική ομάδα.

Οι εξελίξεις στην εντατική ιατρική δεν είναι μόνο ενθαρρυντικές, αλλά και κίνητρο για όλους όσους εργάζονται για τη βελτίωση της φροντίδας των ασθενών. Η συνεργασία μεταξύ γιατρών, νοσηλευτών και φαρμακοποιών πρέπει να προωθηθεί για να διασφαλιστεί η βέλτιστη λήψη αποφάσεων στη θεραπεία.