Revolučná štúdia: Intenzívna medicína môže zastaviť multiorgánové zlyhanie!

Revolučná štúdia: Intenzívna medicína môže zastaviť multiorgánové zlyhanie!

V oblasti intenzívnej medicíny sú nové svetlé miesta! Johanna Watson, talentovaná doktorandka na Klinike operatívnej intenzívnej medicíny a intermediárnej starostlivosti Univerzitnej nemocnice RWTH Aachen, pôsobivo ukázala svojou porovnávacou štúdiou, aké dôležité je systematické testovanie liekov. Jej výskum má za cieľ predchádzať hroziacemu multiorgánovému zlyhaniu u chirurgických pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti a nedávno bol ocenený prvým miestom v DIVI Research Prize v kategórii klinický výskum. Táto cena je dotovaná sumou 4 000 eur a bola udelená na výročnom kongrese DIVI25 v Hamburgu, informuje Nemecká interdisciplinárna asociácia pre intenzívnu starostlivosť a urgentnú medicínu (DIVI) a zdôrazňuje, že Watsonova práca poukazuje na potrebu lepšie integrovať farmakologické odborné znalosti do liečby.

Ústredným prvkom ich štúdie bolo použitie kontrolného zoznamu FASTHUG-MAIDENS. Táto rozšírená verzia klasického protokolu FASTHUG pokrýva dôležité aspekty manažmentu liekov vrátane optimalizácie analgézie, sedácie, profylaxie tromboembolizmu a kontroly glukózy v krvi. Vo svojej retrospektívnej štúdii v jednom centre Watson vyšetrila 117 pacientov s chirurgickou intenzívnou starostlivosťou a urobila porovnania medzi intervenčnou skupinou s týždennými farmaceutickými lekárskymi návštevami a kontrolnou skupinou bez takýchto návštev. Výsledky jasne ukazujú, že štandardizované farmaceutické štruktúry môžu zvýšiť bezpečnosť pacienta.

Význam lekárenskej starostlivosti

Štúdia poukazuje aj na vážny problém: zvyšuje sa riziko chorobnosti a úmrtnosti u pacientov, ktorí užívajú viaceré lieky – takzvaná polyfarmácia. Ako ukazujú medzinárodné štúdie, v Nemecku je obzvlášť dôležitá integrácia lekárnikov do multidisciplinárnych tímov a ich účasť na obvodných kolách. Komplexná analýza ukazuje, že iba 35,3 % nemeckých jednotiek intenzívnej starostlivosti má zavedenú pravidelnú lekárenskú starostlivosť. Napriek preukázanému pozitívnemu vplyvu na bezpečnosť pacientov je to malý počet, uvádza štúdie na túto tému a žiada lepšie vykonávanie tohto dôležitého opatrenia.

Okrem Watsonovej práce boli na kongrese DIVI ocenené aj ďalšie vynikajúce projekty. Simon Winzer z Univerzitnej nemocnice v Drážďanoch získal druhé miesto za optimalizáciu liečby cievnej mozgovej príhody. Tretie miesto získal PD Dr. Dominique Engel z Univerzitnej nemocnice v Berne za predoperačný svalový tréning, nasledovaný Dr. Bengi Su Tavris Göcebe z Univerzitnej nemocnice v Heidelbergu, ktorý bodoval so svojím projektom profilovania moču pri akútnom zlyhaní obličiek spojenom so sepsou.

Pohľad do budúcnosti

Johanna Watson si je istá, že na overenie a zdôvodnenie výsledkov jej práce sú potrebné ďalšie perspektívne multicentrické štúdie. Význam štruktúrovanej lekárenskej starostlivosti je evidentný. V záujme zvýšenia bezpečnosti pacientov je dôležité vytvoriť ešte väčšie povedomie o úlohe klinickej farmácie a o jej využití v multidisciplinárnom tíme.

Pokroky v intenzívnej medicíne sú nielen povzbudzujúce, ale aj stimulujúce pre každého, kto pracuje na zlepšení starostlivosti o pacientov. Na zabezpečenie optimálneho rozhodovania v terapii sa musí podporovať spolupráca medzi lekármi, sestrami a lekárnikmi.