Revolucionarna študija: Intenzivna medicina lahko zaustavi odpoved več organov!

Revolucionarna študija: Intenzivna medicina lahko zaustavi odpoved več organov!

Na področju intenzivne medicine so nove svetle točke! Johanna Watson, nadarjena doktorska študentka na Kliniki za operativno intenzivno medicino in intermediarno nego na Univerzitetni bolnišnici RWTH Aachen, je s svojo primerjalno študijo prepričljivo pokazala, kako pomembno je sistematično testiranje zdravil. Njena raziskava je namenjena preprečevanju grozeče odpovedi več organov pri bolnikih na kirurški intenzivni negi in je bila nedavno nagrajena s prvim mestom na nagradi DIVI Research Prize v kategoriji kliničnih raziskav. Ta nagrada je vredna 4000 evrov in je bila podeljena na letnem kongresu DIVI25 v Hamburgu, poroča nemško interdisciplinarno združenje za intenzivno nego in urgentno medicino (DIVI) in poudarja, da Watsonovo delo poudarja potrebo po boljši vključitvi farmakološkega strokovnega znanja v zdravljenje.

Osrednji element njihove študije je bila uporaba kontrolnega seznama FASTHUG-MAIDENS. Ta razširjena različica klasičnega protokola FASTHUG pokriva pomembne vidike upravljanja z zdravili, vključno z optimizacijo analgezije, sedacije, profilakse trombembolije in nadzora glukoze v krvi. V svoji retrospektivni enocentrični študiji je Watsonova pregledala 117 pacientov na kirurški intenzivni negi in naredila primerjave med intervencijsko skupino s tedenskimi obiski farmacevta in kontrolno skupino brez takih obiskov. Rezultati jasno kažejo, da lahko standardizirane farmacevtske strukture povečajo varnost bolnikov.

Pomen farmacevtske oskrbe

Študija izpostavlja tudi resen problem: tveganje za obolevnost in umrljivost se poveča pri bolnikih, ki jemljejo več zdravil - tako imenovana polifarmacija. V Nemčiji je vključevanje farmacevtov v multidisciplinarne time in njihovo sodelovanje v oddelkih še posebej pomembno, kot kažejo mednarodne študije. Celovita analiza kaže, da ima le 35,3 % nemških enot intenzivne nege vzpostavljeno redno farmacevtsko oskrbo. Kljub dokazanemu pozitivnemu vplivu na varnost pacientov gre za majhno število, poročajo študije na to temo in pozivajo k boljšemu izvajanju tega pomembnega ukrepa.

Poleg Watsonovega dela so bili na kongresu DIVI prepoznani tudi drugi izjemni projekti. Simon Winzer iz univerzitetne bolnišnice v Dresdnu je prejel drugo mesto za optimizacijo zdravljenja možganske kapi. Tretje mesto je pripadlo PD dr. Dominique Engel iz Univerzitetne bolnišnice v Bernu za njegov predoperativni trening mišic, sledil mu je dr. Bengi Su Tavris Göcebe iz Univerzitetne bolnišnice Heidelberg, ki je dosegel točke s svojim projektom o profiliranju urina pri akutni odpovedi ledvic, povezani s sepso.

Pogled v prihodnost

Johanna Watson je prepričana, da so za preverjanje in utemeljitev rezultatov njenega dela potrebne nadaljnje prospektivne multicentrične študije. Pomen strukturirane farmacevtske oskrbe je očiten. Za večjo varnost pacientov je pomembno ustvariti še večjo zavest o vlogi klinične farmacije in njeni uporabi v multidisciplinarnem timu.

Napredek v intenzivni medicini ni samo vzpodbuda, ampak tudi spodbuda za vse, ki si prizadevajo za izboljšanje oskrbe bolnikov. Spodbujati je treba sodelovanje med zdravniki, medicinskimi sestrami in farmacevti, da se zagotovi optimalno odločanje pri terapiji.