Litige concernant les services d’urgence : les patients de Bottrop font face à des coûts élevés !

Litige concernant les services d’urgence : les patients de Bottrop font face à des coûts élevés !

À Bottrop, les services d’urgence sont très actifs et il se passe quelque chose dans l’air qui pourrait avoir de graves conséquences sur les patients. Le conflit entre les caisses d'assurance maladie et les communes tourne autour du financement des opérations de sauvetage, et cela a déjà fait ses premières vagues. Fort Radio Emscher Lippe Il peut arriver que l'on demande aux patients de payer certains déplacements incorrects. Cela s'applique particulièrement aux opérations dans lesquelles les services d'urgence prodiguent des soins sur place sans nécessiter d'hospitalisation.

Au cours de ces tensions, il s'avère que la ville de Bottrop, en tant que prestataire du service de secours, n'est pas en mesure de couvrir les coûts en raison de sa situation budgétaire tendue. Le montant en litige s'élève à au moins 1,4 million d'euros par an, ce qui rend d'autant plus urgente la nécessité d'une solution amiable. Jusqu'à présent, les frais des appels d'ambulance, qui coûtent 859 euros à Bottrop, et des appels aux médecins d'urgence, qui coûtent 880 euros, sont pris en charge par les caisses d'assurance maladie. Mais désormais, les caisses d'assurance maladie refusent de poursuivre ces paiements. bottrop.de est signalé.

Le contexte du conflit

Qu’y a-t-il derrière les conflits ? Il s'agit du cadre juridique : selon le Code social (SGB) V, § 60, les opérations qui conduisent au transport hospitalier doivent être subventionnées par les caisses d'assurance maladie. Toutefois, les trajets incorrects sans transport ne sont pas inclus. Dans un rapport de Allez Il apparaît clairement qu'un total de 5 771 missions d'ambulance ont eu lieu dans le Volmetal en 2024, une sur cinq de ces missions étant considérée comme un voyage raté. Cela signifie que les caisses d’assurance maladie veulent ici économiser beaucoup d’argent.

Ces trajets incorrects peuvent survenir pour diverses raisons, par exemple si le patient refuse de voyager ou si des soins médicaux adéquats sont prodigués sur place. Cela peut être souligné par le fait qu'il n'y aura plus de remboursement automatique des frais pour de telles opérations dans le Märkischer Kreis à partir du 1er janvier 2025, ce qui pourrait encore aggraver la situation.

Impact sur les patients

Les conséquences de ce conflit peuvent rapidement devenir perceptibles pour les citoyens. Si la ville devait effectivement émettre des factures aux patients, cela pourrait représenter une charge financière importante pour beaucoup. Dans le Märkisches Kreis, les experts en sauvetage ont déjà appelé à la prudence : les opérations ne doivent pas être considérées comme « inutiles », car elles contribuent souvent à alléger la charge qui pèse sur le système de santé. Reste à savoir comment progresseront les négociations sur l’indemnisation des coûts et quelles solutions seront trouvées pour que les patients ne soient finalement pas laissés pour compte.

En attendant, il reste important que les citoyens concernés soient informés afin qu’ils soient prêts en cas d’urgence et sachent à quoi s’attendre. Le conflit est un problème qui touche tout le monde et qui pourrait donner lieu à de nombreuses discussions.