Addict pendler til Iserlohn hver dag: diamorfin mangler i distriktet!
En narkoman tiltalt kører til Iserlohn hver dag for at få diamorfin. Flaskehalse i substitutionsterapier i Siegen-Wittgenstein.

Addict pendler til Iserlohn hver dag: diamorfin mangler i distriktet!
I den aktuelle debat om narkotikaforsyning er situationen for mange af de berørte i Siegen-Wittgenstein-området alt andet end let. En stofmisbruger anklaget, der hver dag skal pendle fra sit hjem til Iserlohn, fortæller levende om sine udfordringer. I Siegen-distriktsretten sagde han, at han skulle rejse to timer med tog for at få diamorfin. Dette stof, kendt i den medicinske sektor som syntetisk heroin, er ikke tilgængeligt i selve regionen. I stedet får de fleste misbrugere metadon som erstatningsmiddel, hvilket ikke bliver taget godt imod af mange.
Kravene til en bedre og mere effektiv terapiform mærkes tydeligt. En misbrugsrådgivningsmedarbejder opdagede, at der var for få læger i Siegen-Wittgenstein med de nødvendige yderligere kvalifikationer til at kunne ordinere metadon. Derudover er nogle læger tilbageholdende med at behandle patienter med narkotikaproblemer i deres praksis. Disse omstændigheder viser, at det ikke kun skyldes den ændrede adgang til substitutionslægemidler, men også tilgængeligheden og rekrutteringen af specialiseret personale.
Om fordelene ved diamorfin
Som det fremgår af tiltaltes udtalelser, vil behandling med diamorfin kunne vise sig at være væsentligt mere gavnlig. Arbejdsgrupper om diamorfin-assisteret terapi har fundet ud af, at disse behandlinger er væsentligt overlegne i effektivitet sammenlignet med metadon. Patienter, der tager diamorfin, kunne bedre bryde væk fra stofscenen og vise en positiv udvikling med hensyn til deres integration i samfundet og kriminalitetsraten.
Substitutionsterapi har ikke kun til formål at undgå abstinenssymptomer, men har også til formål at muliggøre en gradvis tilbagevenden til normalitet. Dette inkluderer genoprettelse af sociale relationer og reduktion af erhvervelseskriminalitet, som beskrevet på AIDS-hjælpens hjemmeside. Hjælpemidler hjælper understreger, at udgifterne til substitution dækkes af sygeforsikringsselskaber, hvilket er afgørende for mange af de berørte.
Forhindringer og søg efter løsninger
Men hvad gør man, hvis den nødvendige behandling ikke er tilgængelig lokalt? I Siegen-Wittgenstein tilbydes metadon og buprenorphin fra standardiserede programmer. Diamorfin-assisteret substitution er i øjeblikket ikke mulig, fordi denne særlige behandling kun tilbydes i statsautoriserede ambulatorier i større byer. Ambulatoriet i Iserlohn, som anses for at være det første i Tysklands landdistrikt, tilbyder plads til op til 250 patienter. Avisen Siegen anmeldt, at egnede patienter har ret til en billet til offentlig transport, som stilles til rådighed af jobcentret. Selvom dette ville forbedre mobiliteten, er det hverken den eneste eller en endelig løsning for mange af de berørte.
Det ser ud til at være på høje tid til en genovervejelse, så forbrugerne har chancen for bæredygtigt at undslippe afhængighed. Pressetalsmanden for Siegen-Wittgenstein-distriktet, Manuel Freudenstein, har allerede påpeget udfordringerne i den regionale forsyningsstruktur. Uden tilstrækkelige substitutionslæger er det næsten umuligt for misbrugere at modtage tilstrækkelig behandling.
De gennemsnitlige 166.000 opioidmisbrugere i Tyskland står over for lignende vanskelige forhold. Som en del af de igangværende reformer, som trådte i kraft i 2023, kommer nye regler om telemedicin og reglerne for udlevering af substitutionslægemidler i spil, selvom disse kun i begrænset omfang kan implementeres i landdistrikter som Siegen-Wittgenstein. Så der er stadig lang vej igen, før alle ramte får den behandling, de har brug for. Den tyske lægeforening har givet yderligere information om dette emne.