Addict se rend tous les jours à Iserlohn : la diamorphine manque dans le quartier !
Un accusé toxicomane se rend chaque jour à Iserlohn pour obtenir de la diamorphine. Goulots d'étranglement dans les thérapies de substitution à Siegen-Wittgenstein.

Addict se rend tous les jours à Iserlohn : la diamorphine manque dans le quartier !
Dans le débat actuel sur l'approvisionnement en médicaments, la situation d'un grand nombre de personnes concernées dans la région de Siegen-Wittgenstein est tout sauf facile. Un accusé toxicomane qui doit chaque jour faire la navette entre son domicile et Iserlohn raconte de manière vivante ses difficultés. Au tribunal de district de Siegen, il a déclaré qu'il devait voyager deux heures en train pour obtenir de la diamorphine. Cette substance, connue dans le secteur médical sous le nom d'héroïne de synthèse, n'est pas disponible dans la région elle-même. Au lieu de cela, la plupart des toxicomanes reçoivent de la méthadone comme drogue de remplacement, ce qui n’est pas bien accueilli par beaucoup.
Les demandes pour une forme de thérapie meilleure et plus efficace sont clairement perceptibles. Un employé du conseil en toxicomanie a découvert qu'il y avait trop peu de médecins à Siegen-Wittgenstein possédant les qualifications supplémentaires nécessaires pour pouvoir prescrire de la méthadone. En outre, certains médecins hésitent à traiter dans leur cabinet des patients ayant des problèmes de drogue. Ces circonstances montrent que cela n’est pas seulement dû à l’évolution de l’accès aux médicaments de substitution, mais aussi à la disponibilité et au recrutement de personnel spécialisé.
À propos des bienfaits de la diamorphine
Comme le montrent les déclarations du prévenu, le traitement à la diamorphine pourrait s'avérer nettement plus bénéfique. Des groupes de travail sur la thérapie assistée par la diamorphine ont constaté que ces traitements sont nettement supérieurs en efficacité par rapport à la méthadone. Les patients prenant de la diamorphine pourraient mieux s'éloigner du monde de la drogue et montrer une progression positive en termes d'intégration dans la société et de taux de criminalité.
La thérapie de substitution vise non seulement à éviter les symptômes de sevrage, mais vise également à permettre un retour progressif à la normale. Cela inclut la restauration des relations sociales et la réduction de la criminalité acquisitive, comme décrit sur le site Internet de l'aide au sida. Aide au sida souligne que les coûts de substitution sont pris en charge par les caisses d'assurance maladie, ce qui est crucial pour de nombreuses personnes concernées.
Obstacles et recherche de solutions
Mais que faire si le traitement nécessaire n’est pas disponible localement ? À Siegen-Wittgenstein, la méthadone et la buprénorphine sont proposées dans le cadre de programmes standardisés. La substitution assistée par la diamorphine n'est actuellement pas réalisable car ce traitement spécial n'est proposé que dans les cliniques externes agréées par l'État des grandes villes. La clinique ambulatoire d'Iserlohn, considérée comme la première en Allemagne rurale, peut accueillir jusqu'à 250 patients. Le journal de Siegen a indiqué que les patients appropriés ont droit à un ticket de transport public, fourni par l'agence pour l'emploi. Même si cela améliorerait la mobilité, ce n’est ni la seule ni la solution définitive pour beaucoup de personnes concernées.
Il semble grand temps de repenser la situation afin que les consommateurs aient la possibilité d’échapper durablement à la dépendance. Le porte-parole de la région de Siegen-Wittgenstein, Manuel Freudenstein, a déjà souligné les défis de la structure d'approvisionnement régionale. Sans un nombre suffisant de médecins de substitution, il est presque impossible pour les toxicomanes de recevoir un traitement adéquat.
En Allemagne, les 166 000 toxicomanes aux opioïdes en moyenne sont confrontés à des conditions tout aussi difficiles. Dans le cadre des réformes actuelles, entrées en vigueur en 2023, de nouvelles réglementations sur la télémédecine et sur la délivrance de médicaments de substitution entrent en vigueur, même si celles-ci ne peuvent être mises en œuvre que dans une mesure limitée dans les zones rurales comme Siegen-Wittgenstein. Il reste donc encore un long chemin à parcourir avant que toutes les personnes concernées reçoivent le traitement dont elles ont besoin. L'Association médicale allemande a fourni de plus amples informations sur ce sujet.