A szenvedélybeteg mindennap Iserlohnba ingázik: a kerületben hiányzik a diamorfin!
Egy kábítószer-függő vádlott mindennap Iserlohnba vezet, hogy diamorfint szerezzen be. Szűk keresztmetszetek a helyettesítő terápiákban Siegen-Wittgensteinben.

A szenvedélybeteg mindennap Iserlohnba ingázik: a kerületben hiányzik a diamorfin!
A kábítószer-ellátásról folyó jelenlegi vitában Siegen-Wittgenstein térségében sok érintett helyzete nem könnyű. Egy kábítószer-függő vádlott, akinek mindennap Iserlohnba kell ingáznia otthonából, élénken számol be kihívásairól. A Siegen kerületi bíróságon azt mondta, hogy két órát kellett vonattal utaznia, hogy diamorfiumot szerezzen. Ez az orvosi szektorban szintetikus heroinként ismert anyag magában a régióban nem kapható. Ehelyett a legtöbb szenvedélybeteg metadont kap helyettesítő szerként, amit sokan nem fogadnak jól.
A terápia jobb és hatékonyabb formája iránti igény egyértelműen észrevehető. Egy szenvedélybeteg-tanácsadó alkalmazott felfedezte, hogy Siegen-Wittgensteinben túl kevés orvos van a szükséges kiegészítő képesítéssel ahhoz, hogy metadont írhasson fel. Emellett egyes orvosok nem szívesen kezelik a kábítószer-problémákkal küzdő betegeket a praxisukban. Ezek a körülmények azt mutatják, hogy ez nem csak a helyettesítő gyógyszerekhez való hozzáférés megváltozásának köszönhető, hanem a szakszemélyzet elérhetőségének és toborzásának is.
A diamorfin előnyeiről
Amint az alperes nyilatkozataiból kiderül, a diamorfin kezelés lényegesen előnyösebbnek bizonyulhat. A diamorfin-asszisztált terápiával foglalkozó munkacsoportok azt találták, hogy ezek a kezelések hatékonysága lényegesen jobb a metadonhoz képest. A diamorfint szedő betegek jobban el tudnának szakadni a kábítószer színterétől, és pozitív előrehaladást mutathatnak a társadalomba való beilleszkedésük és a bűnözési arányuk tekintetében.
A szubsztitúciós terápia nemcsak az elvonási tünetek elkerülését célozza, hanem a normalitás fokozatos visszatérését is. Ebbe beletartozik a társadalmi kapcsolatok helyreállítása és az illegális bûnözés visszaszorítása az AIDS segélyezési honlapján leírtak szerint. A segédeszközök segítenek hangsúlyozza, hogy a helyettesítés költségeit az egészségbiztosító társaságok fedezik, ami sok érintett számára kulcsfontosságú.
Akadályok és megoldások keresése
De mi a teendő, ha helyben nem elérhető a szükséges kezelés? Siegen-Wittgensteinben a metadont és a buprenorfint szabványosított programokból kínálják. A diamorfinnal asszisztált szubsztitúció jelenleg nem kivitelezhető, mert ezt a speciális kezelést csak a nagyobb városok államilag engedélyezett járóbeteg szakrendelőiben kínálják. Az iserlohni járóbeteg-klinika, amelyet Németország vidéki részén az elsőként tartanak számon, akár 250 beteg befogadására is alkalmas. A Siegen újság beszámolt arról, hogy az alkalmas betegek tömegközlekedési jegyre jogosultak, amelyet a munkaügyi központ biztosít. Bár ez javítaná a mobilitást, sok érintett számára nem ez az egyetlen és nem is végső megoldás.
Úgy tűnik, itt az ideje újragondolni, hogy a fogyasztók esélyt kapjanak a függőség fenntartható elkerülésére. A Siegen-Wittgenstein körzet sajtószóvivője, Manuel Freudenstein már rámutatott a regionális ellátási struktúra kihívásaira. Elegendő számú helyettesítő orvos nélkül szinte lehetetlen a szenvedélybetegek megfelelő kezelésben részesülni.
Az átlagosan 166 000 opioidfüggő Németországban hasonló nehéz körülmények között él. A jelenlegi, 2023-ban életbe lépett reformok részeként új szabályozások lépnek életbe a távorvoslásra és a helyettesítő gyógyszerek kiadására vonatkozóan, bár ezek a vidéki területeken, például Siegen-Wittgensteinben csak korlátozottan alkalmazhatók. Tehát még mindig hosszú utat kell megtenni ahhoz, hogy minden érintett megkapja a szükséges kezelést. Német Orvosszövetség további információkat adott a témáról.