Verslaafde pendelt elke dag naar Iserlohn: diamorfine ontbreekt in de wijk!
Een drugsverslaafde beklaagde rijdt elke dag naar Iserlohn om diamorfine te halen. Knelpunten in substitutietherapieën in Siegen-Wittgenstein.

Verslaafde pendelt elke dag naar Iserlohn: diamorfine ontbreekt in de wijk!
In het huidige debat over het drugsaanbod is de situatie voor veel van de getroffenen in de regio Siegen-Wittgenstein allesbehalve eenvoudig. Een drugsverslaafde beklaagde die elke dag van zijn huis naar Iserlohn moet pendelen, doet levendig verslag van zijn uitdagingen. Bij de rechtbank Siegen zei hij dat hij twee uur met de trein moest reizen om diamorfine te halen. Dit middel, in de medische sector bekend als synthetische heroïne, is in de regio zelf niet verkrijgbaar. In plaats daarvan krijgen de meeste verslaafden methadon als vervangend medicijn, wat door velen niet goed wordt ontvangen.
De roep om een betere en effectievere therapievorm is duidelijk merkbaar. Een medewerker verslavingszorg ontdekte dat er in Siegen-Wittgenstein te weinig artsen waren met de benodigde aanvullende kwalificaties om methadon te kunnen voorschrijven. Bovendien zijn sommige artsen terughoudend in het behandelen van patiënten met drugsproblemen in hun praktijk. Deze omstandigheden laten zien dat dit niet alleen te wijten is aan de veranderende toegang tot vervangende geneesmiddelen, maar ook aan de beschikbaarheid en werving van gespecialiseerd personeel.
Over de voordelen van diamorfine
Zoals uit de verklaringen van de beklaagde blijkt, zou behandeling met diamorfine aanzienlijk gunstiger kunnen zijn. Werkgroepen op het gebied van diamorfine-ondersteunde therapie hebben ontdekt dat deze behandelingen qua effectiviteit aanzienlijk beter zijn dan methadon. Patiënten die diamorfine gebruiken, zouden zich beter kunnen losmaken van de drugsscene en een positieve vooruitgang kunnen laten zien in termen van hun integratie in de samenleving en het misdaadcijfer.
Substitutietherapie heeft niet alleen tot doel ontwenningsverschijnselen te voorkomen, maar ook een geleidelijke terugkeer naar de normaliteit mogelijk te maken. Dit omvat het herstel van sociale relaties en de vermindering van hebzuchtcriminaliteit, zoals beschreven op de AIDS-hulpwebsite. Hulpmiddelen helpen benadrukt dat de kosten van vervanging worden gedekt door zorgverzekeraars, wat voor veel van de getroffenen van cruciaal belang is.
Obstakels en zoeken naar oplossingen
Maar wat doe je als de noodzakelijke behandeling lokaal niet beschikbaar is? In Siegen-Wittgenstein worden methadon en buprenorfine aangeboden vanuit gestandaardiseerde programma's. Diamorfine-ondersteunde substitutie is momenteel niet haalbaar omdat deze speciale behandeling alleen wordt aangeboden in door de overheid erkende poliklinieken in grotere steden. De polikliniek in Iserlohn, die wordt beschouwd als de eerste op het platteland van Duitsland, biedt ruimte voor maximaal 250 patiënten. De krant Siegen meldde dat geschikte patiënten recht hebben op een kaartje voor het openbaar vervoer, dat wordt verstrekt door het arbeidsbureau. Hoewel dit de mobiliteit zou verbeteren, is het voor veel van de getroffenen noch de enige, noch de definitieve oplossing.
Het lijkt de hoogste tijd voor een heroverweging, zodat consumenten de kans krijgen om duurzaam aan hun verslaving te ontsnappen. De perswoordvoerder van het district Siegen-Wittgenstein, Manuel Freudenstein, heeft al gewezen op de uitdagingen van de regionale aanbodstructuur. Zonder voldoende substitutieartsen is het voor verslaafden vrijwel onmogelijk om adequate behandeling te krijgen.
De gemiddelde 166.000 opioïdenverslaafden in Duitsland worden geconfronteerd met vergelijkbare moeilijke omstandigheden. Als onderdeel van de huidige hervormingen, die in 2023 van kracht werden, komen er nieuwe regels voor telegeneeskunde en de regels voor de verstrekking van vervangende medicijnen in beeld, hoewel deze in plattelandsgebieden zoals Siegen-Wittgenstein slechts in beperkte mate kunnen worden geïmplementeerd. Er is dus nog een lange weg te gaan voordat alle getroffenen de behandeling krijgen die ze nodig hebben. De Duitse Medische Vereniging heeft nadere informatie over dit onderwerp verstrekt.