Työnantajat vaativat radikaaleja säästöjä sairausvakuutuksessa!

Työnantajat vaativat radikaaleja säästöjä sairausvakuutuksessa!

Keskustelu lakisääteisen sairausvakuutuksen (GKV) rahoitusrakenteesta kiihtyy Saksassa. Nykyisessä Aseta paperi Saksan työnantajaliittojen keskusliitto (BDA) ehdottaa radikaaleja säästöjä maksujen ja ylimääräisten palkkakustannusten pienentämiseksi sekä sairausvakuutuskulujen vähentämiseksi merkittävästi.

Tavoite on kunnianhimoinen, ja sillä on mahdollisuus säästää jopa 50 miljardia euroa vuodessa. Tämä on tarkoitus saavuttaa ensisijaisesti toimenpiteillä, kuten vähätuloisten tai ei-tulottomien rinnakkaisvakuutettujen puolisoiden vakuutusmaksuvapautuksen poistaminen ja noin 220 euron kuukausittaisen vähimmäismaksun käyttöönotto. Tämä muutos toisi todennäköisesti GKV:lle 2,8 miljardin euron lisätulot vuodessa.

Suunniteltuja muutoksia

Ehdotukset ovat kauaskantoisia. Paluu 10 euron "kontaktimaksuun" per lääkärikäynti voisi auttaa välttämään tarpeettomia käyntejä ja tuomaan jopa 3 miljardin euron säästöt vuosittain. Lisäksi tavoitteena on alentaa lääkkeiden ja apuvälineiden arvonlisävero 7 prosenttiin, mikä vapauttaisi vuosittain 5,3 miljardia euroa lisää.

Toinen innovatiivinen konsepti on "potilaskuitin" käyttöönotto, joka yhdistää selkeän yleiskuvan terveydenhuoltopalvelujen käytöstä ja niiden kustannuksista sähköiseen potilastiedostoon. Mutta siinä ei vielä kaikki; kohdennetuille säästöille on kaksi skenaariota. Optimistisessa suunnitelmassa yli 50 miljardin euron säästöt ovat mahdollisia, kun taas realistinen skenaario odottaa vähemmän kunnianhimoisia 30-40 miljardin euron säästöjä, mikä kuitenkin merkitsee jo nyt 10 prosentin vähennystä lakisääteisten sairausvakuutusmenojen osalta.

Kustannusten vähentäminen: vaikutus maksuihin

Näillä toimenpiteillä maksuosuutta voitaisiin alentaa nykyisestä 17,5 prosentista 15,5–16 prosenttiin. Tämä tuo sekä työntekijöille että työnantajille realistisessa skenaariossa 41-55 euron kuukausisäästöt tai optimistisessa skenaariossa jopa 69 euroa. Nämä muutokset ovat tärkeitä paitsi sairausvakuutusyhtiöille, myös kaikille vakuutetuille.

Tässä vaiheessa on järkevää valaista joitain sosiaalivakuutuksen yleisiä ehtoja. Esimerkiksi vuodelle 2025 yleinen vuosipalkkaraja on 73 800 euroa ja erityisraja 66 150 euroa, mikä on erityisen tärkeää yrittäjille ja pienituloisille. Pienituloiset, joiden tulot jäävät alle 325 euroa kuukaudessa, kuuluvat erityissairausvakuutussäännösten piiriin, kun taas asunnon ilmaiseen tai alennettuun käyttöön on asetettu 282 euron maksuton majoitusarvo kuukaudessa.

Kaiken kaikkiaan on selvää, että GKV:n operaattorit kohtaavat suuria haasteita. Tärkeää on parantaa kaikkien vakuutettujen taloudellisia edellytyksiä, samalla kun terveydenhuollon laatu ei saa jäädä sivuun. Jatkossa on osoitettava, ovatko nämä radikaalit säästöt todella mahdollisia vai tarvitaanko muita keinoja terveyden turvaamiseksi maassa.