Darba devēji pieprasa radikālus ietaupījumus veselības apdrošināšanā!

Darba devēji pieprasa radikālus ietaupījumus veselības apdrošināšanā!

Diskusija par likumā noteiktās veselības apdrošināšanas (GKV) finanšu struktūru Vācijā uzņem apgriezienus. Pašreizējā Novietojiet papīru Vācijas Darba devēju asociāciju konfederācija (BDA) piedāvā radikālus ietaupījumus, lai samazinātu iemaksas un papildu izmaksas algām un būtiski samazinātu veselības apdrošināšanas izdevumus.

Mērķis ir ambiciozs, ar perspektīvu ik gadu ietaupīt līdz 50 miljardiem eiro. Tas galvenokārt jāpanāk ar tādiem pasākumiem kā atbrīvojuma no iemaksām izbeigšana līdzapdrošinātajiem laulātajiem ar maziem ienākumiem vai bez tiem un minimālās iemaksas ieviešana aptuveni 220 eiro mēnesī. Šīs izmaiņas, iespējams, nestu GKV papildu ienākumus 2,8 miljardu eiro apmērā gadā.

Plānotās izmaiņas

Ieteikumi ir tālejoši. Atgriešanās pie “kontaktmaksas” 10 eiro apmērā par ārsta apmeklējumu varētu palīdzēt izvairīties no nevajadzīgām vizītēm un atjaunot līdz pat 3 miljardu eiro ietaupījumu gadā. Turklāt mērķis ir samazināt PVN medikamentiem un medicīniskajiem palīglīdzekļiem līdz 7%, kas ik gadu atbrīvotu papildus 5,3 miljardus eiro.

Vēl viena novatoriska koncepcija ir “pacienta čeka” ieviešana, kas elektroniskajā pacientu lietā integrē skaidru pārskatu par veselības aprūpes pakalpojumu izmantošanu un to izmaksām. Bet tas vēl nav viss; mērķtiecīgajiem ietaupījumiem ir divi scenāriji. Optimistiskajā plānā ir iespējami ietaupījumi virs 50 miljardiem eiro, turpretim reālistiskā scenārijā tiek prognozēti mazāk vērienīgi ietaupījumi 30 līdz 40 miljardu eiro apmērā, kas gan jau nozīmē obligātās veselības apdrošināšanas izdevumu samazinājumu par 10%.

Izmaksu samazināšana: ietekme uz iemaksām

Ar šiem pasākumiem iemaksu likmi varētu samazināt no pašreizējiem vidējiem 17,5% līdz 15,5–16%. Tas gan darbiniekiem, gan darba devējiem rada ikmēneša ietaupījumus no 41 līdz 55 eiro reālā scenārija gadījumā vai pat līdz 69 eiro pēc optimistiskā scenārija. Šīs izmaiņas ir svarīgas ne tikai veselības apdrošināšanas sabiedrībām, bet arī visām apdrošinātajām personām.

Šajā brīdī ir lietderīgi izgaismot dažus sociālās apdrošināšanas vispārīgos nosacījumus. Piemēram, vispārējais gada algas limits 2025. gadam ir 73 800 eiro un īpašais limits ir 66 150 eiro, kas ir īpaši svarīgi pašnodarbinātajiem un maznodrošinātajiem. Uz maznodrošinātajiem ar ienākumiem, kas mazāki par 325 eiro mēnesī, attiecas īpaši veselības apdrošināšanas noteikumi, savukārt dzīvojamās platības bezmaksas vai ar atlaidi izmantošanai noteikta bezmaksas izmitināšanas vērtība 282 eiro mēnesī.

Kopumā ir skaidrs, ka GKV operatori saskaras ar lielām problēmām. Būtiski ir uzlabot finansiālos apstākļus visām apdrošinātajām personām, vienlaikus nedrīkstot ļaut pasliktināties veselības aprūpes kvalitātei. Turpmākajam virzienam būs jāparāda, vai šie radikālie ietaupījumi patiešām ir iespējami, vai arī ir jāatrod citi veidi, kā nodrošināt veselību valstī.