Zamestnávatelia požadujú radikálne úspory v zdravotnom poistení!

Zamestnávatelia požadujú radikálne úspory v zdravotnom poistení!

Diskusia o finančnej štruktúre zákonného zdravotného poistenia (GKV) v Nemecku naberá na obrátkach. V aktuálnom Umiestnite papier Konfederácia nemeckých zamestnávateľských zväzov (BDA) navrhuje radikálne úspory s cieľom znížiť odvody a dodatočné mzdové náklady a výrazne znížiť výdavky na zdravotné poistenie.

Cieľ je ambiciózny, s perspektívou úspor až 50 miliárd eur ročne. To sa má dosiahnuť predovšetkým opatreniami, ako je skončenie oslobodenia od odvodov pre spolupoistených manželov s nízkym alebo žiadnym príjmom a zavedenie minimálneho príspevku vo výške približne 220 eur mesačne. Táto zmena by GKV pravdepodobne priniesla dodatočné príjmy vo výške 2,8 miliardy eur ročne.

Plánované zmeny

Návrhy sú ďalekosiahle. Návrat k „kontaktnému poplatku“ vo výške 10 eur za návštevu lekára by mohol pomôcť vyhnúť sa zbytočným návštevám a zregenerovať úspory vo výške až 3 miliárd eur ročne. Okrem toho je cieľom znížiť DPH na lieky a zdravotnícke pomôcky na 7 %, čím by sa ročne uvoľnilo ďalších 5,3 miliardy eur.

Ďalším inovatívnym konceptom je zavedenie „účtenky pacienta“, ktorá integruje jasný prehľad o čerpaní zdravotníckych služieb a ich nákladoch do elektronickej kartotéky pacienta. Ale to nie je všetko; existujú dva scenáre pre cielené úspory. V optimistickom pláne sú možné úspory nad 50 miliárd eur, zatiaľ čo realistický scenár počíta s menej ambicióznymi úsporami 30 až 40 miliárd eur, čo však už znamená zníženie výdavkov na zákonné zdravotné poistenie o 10 %.

Znižovanie nákladov: vplyv na príspevky

Vďaka týmto opatreniam by sa sadzba príspevku mohla znížiť zo súčasného priemeru 17,5 % na 15,5 až 16 %. Zamestnancom aj zamestnávateľom to prináša mesačnú úsporu 41 až 55 eur v reálnom scenári alebo až 69 eur v optimistickom scenári. Tieto zmeny sú dôležité nielen pre zdravotné poisťovne, ale aj pre všetkých poistencov.

Na tomto mieste má zmysel osvetliť niektoré všeobecné podmienky v sociálnom poistení. Napríklad všeobecná hranica ročného platu na rok 2025 je 73 800 eur a špeciálna hranica 66 150 eur, čo je dôležité najmä pre živnostníkov a ľudí s nízkymi príjmami. Nízkopríjmoví s príjmom nižším ako 325 eur mesačne spadajú pod osobitné predpisy o zdravotnom poistení, pričom na bezplatné alebo zľavnené užívanie obytnej plochy je stanovená hodnota bezplatného ubytovania 282 eur mesačne.

Celkovo je zrejmé, že prevádzkovatelia GKV čelia veľkým výzvam. Dôležité je zlepšiť finančné podmienky pre všetkých poistencov, pričom zároveň nesmieme nechať upadnúť do úzadia kvalita zdravotnej starostlivosti. Cesta vpred bude musieť ukázať, či sú tieto radikálne úspory skutočne možné, alebo či treba nájsť iné spôsoby, ako zabezpečiť zdravie v krajine.