Delodajalci zahtevajo korenito varčevanje pri zdravstvenem zavarovanju!

Delodajalci zahtevajo korenito varčevanje pri zdravstvenem zavarovanju!

Razprava o finančni strukturi obveznega zdravstvenega zavarovanja (GKV) v Nemčiji dobiva zagon. V aktualnem Pozicijski papir Zveza združenj nemških delodajalcev (BDA) predlaga radikalno varčevanje, da bi zmanjšali prispevke in dodatne stroške plač ter občutno zmanjšali stroške zdravstvenega zavarovanja.

Cilj je ambiciozen, z možnostjo prihrankov do 50 milijard evrov letno. To naj bi dosegli predvsem z ukrepi, kot sta odprava oprostitve plačila prispevkov za sozavarovane zakonce z nizkimi ali nič dohodki in uvedba minimalnega prispevka v višini okoli 220 evrov na mesec. Ta sprememba bi GKV verjetno prinesla 2,8 milijarde evrov dodatnih prihodkov na leto.

Načrtovane spremembe

Predlogi so daljnosežni. Z vrnitvijo na »kontaktno pristojbino« v višini 10 evrov na obisk pri zdravniku bi se lahko izognili nepotrebnim obiskom in obnovili prihranke v višini do 3 milijard evrov letno. Poleg tega je cilj znižati DDV na zdravila in medicinske pripomočke na 7 %, kar bi sprostilo dodatnih 5,3 milijarde evrov letno.

Inovativen koncept je tudi uvedba »pacientovega potrdila«, ki v elektronsko bolniško kartoteko vključuje jasen pregled nad uporabo zdravstvenih storitev in njihovimi stroški. A to še ni vse; obstajata dva scenarija za ciljno varčevanje. V optimističnem načrtu so možni prihranki v višini dobrih 50 milijard evrov, realistični scenarij pa predvideva manj ambiciozen prihranek v višini 30 do 40 milijard evrov, kar pa že pomeni znižanje izdatkov za obvezna zdravstvena zavarovanja za 10 %.

Zniževanje stroškov: vpliv na prispevke

S temi ukrepi bi lahko prispevno stopnjo znižali s sedanjih povprečnih 17,5 % na med 15,5 in 16 %. To tako zaposlenim kot delodajalcem prinaša mesečni prihranek od 41 do 55 evrov v realnem scenariju oziroma celo do 69 evrov v optimističnem. Te spremembe niso pomembne le za zdravstvene zavarovalnice, ampak tudi za vse zavarovance.

Na tem mestu je smiselno osvetliti nekatere splošne pogoje socialnega zavarovanja. Splošna letna meja plače za leto 2025 je na primer 73.800 evrov, posebna pa 66.150 evrov, kar je še posebej pomembno za samozaposlene in osebe z nizkimi dohodki. Za osebe z nizkimi dohodki, ki imajo dohodek nižji od 325 evrov na mesec, velja posebna ureditev zdravstvenega zavarovanja, za brezplačno ali znižano uporabo bivalnega prostora pa je določena brezplačna namestitvena vrednost 282 evrov na mesec.

Na splošno je jasno, da se upravljavci GKV soočajo z velikimi izzivi. Pomembno je izboljšanje finančnih pogojev za vse zavarovance, hkrati pa ne smemo dovoliti, da bi kakovost zdravstvenega varstva padla na stran. Pot naprej bo morala pokazati, ali so ti radikalni prihranki dejansko mogoči ali pa je treba najti druge načine za zagotavljanje zdravja v državi.