Nelaimes gadījums slimnīcā: BSG pārbauda apdrošināšanas segumu tualetes nokrišanas gadījumā

Nelaimes gadījums slimnīcā: BSG pārbauda apdrošināšanas segumu tualetes nokrišanas gadījumā

Ievērojams Federālās sociālās tiesas (BSG) spriedums šobrīd izraisa dzīvas diskusijas nelaimes gadījumu apdrošināšanas jomā slimnīcās. Lēmums attiecas uz incidentu, kas noticis Berlīnes klīnikā, un akcentē jautājumu par to, vai un kad pacienti ir apdrošināti pret nelaimes gadījumiem kritienu gadījumā slimnīcā. Kā Haufe ziņo, tiek izmeklēts gadījums, kad paciente, atrodoties insulta nodaļā, savainojusies vannas istabā.

Pacients klīnikā ievietots 2019. gadā sakarā ar smadzeņu asinsizplūdumu ar runas traucējumiem un hemiplēģiju. Ejot uz tualeti, viņa krita un savainoja labo roku. Šī nelaime notika, kad kārtībnieks pavadīja viņu uz vannas istabu, bet izgāja no istabas, kamēr viņa sēdēja tualetē. Neskatoties uz viņas lūgumu atzīt kritienu par nelaimes gadījumu darbā, administratīvā arodbiedrība iesniegumu noraidīja. Berlīnes Sociālā tiesa un pēc tam Berlīnes-Brandenburgas Valsts sociālā tiesa (LSG) apgalvoja, ka tualetes apmeklēšana ir jāuzskata par neapdrošinātu privātu darbību.

Precizētas prasības un strukturālās prasības

Tomēr BSG skaidri norādīja, ka nelaimes gadījumu apdrošināšanas atlīdzības ir jāizskata, ja pastāv tipiski slimnīcu riski. Izšķirošais jautājums, kas tagad jāprecizē LSG, ir tas, vai palātas sanitārās telpas ir veidotas tā, lai pacienti tās varētu izmantot bez riska. Tie cita starpā ietver rokturus vai neslīdošus materiālus, kas palīdz pacientiem drošāk pārvietoties, kā DGUV uzsvēra.

Tiesa turpinās analizēt, vai konkrētajā gadījumā klīnikas telpiskās situācijas dēļ nav bijušas kādas īpašas briesmas. Lieta arī rada jautājumus par to, kas īsti ir domāts ar "slimnīcām raksturīgiem apdraudējumiem" un kādi konstrukcijas drošības pasākumi patiesībā ir nepieciešami.

Tiesiskais regulējums

Līdzīgi gadījumi pagātnē ir parādījuši, ka tiesiskais regulējums, kas saistīts ar kritieniem izraisītām traumām slimnīcās, bieži ir neskaidrs. Piemēram, līdzīgā lietā Hesenes štata Sociālā tiesa nolēma, ka nelaimes gadījumi, kas saistīti ar tualetes apmeklēšanu stacionāra uzturēšanās laikā, netiek apdrošināti, kamēr nav iespējams pierādīt īpašas briesmas, kā tas bija prasītāja G.B. dokumentēts 2006. gadā (Hesenes štata sociālā tiesa, ra-vemt ).

Jebkurā gadījumā atliek noskaidrot, kādus kritērijus LSG galu galā izmantos. Diskusija par negadījumu aizsardzības aprūpi slimnīcās joprojām ir sprādzienbīstama un rada daudz jautājumu, kas skar gan veselības aprūpes sistēmu, gan pacientu tiesības.