Ulykke på sykehus: BSG sjekker forsikringsdekningen ved toalettfall

Ulykke på sykehus: BSG sjekker forsikringsdekningen ved toalettfall

En bemerkelsesverdig kjennelse fra Federal Social Court (BSG) forårsaker for tiden livlige diskusjoner på området for ulykkesforsikring på sykehus. Avgjørelsen gjelder en hendelse som skjedde i en klinikk i Berlin og belyser spørsmålet om og når pasienter er forsikret mot ulykker ved fall på sykehus. Hvordan Haufe melder, undersøkes saken om en pasient som ble skadet på bad under oppholdet på slagavdelingen.

Pasienten ble innlagt i klinikken i 2019 på grunn av hjerneblødning med taleforstyrrelser og hemiplegi. Mens hun gikk på toalettet falt hun og skadet høyre arm. Denne ulykken skjedde da en betjent fulgte henne til badet, men forlot rommet mens hun satt på toalettet. Til tross for hennes krav om at fallet skal anerkjennes som en arbeidsulykke, avslo den administrative bransjeforeningen søknaden. Sosialdomstolen i Berlin og senere Statens sosialdomstol (LSG) Berlin-Brandenburg hevdet at det å gå på toalettet må betraktes som en uforsikret privat handling.

Avklarede krav og strukturelle krav

Imidlertid gjorde BSG det klart at ulykkesforsikringskrav må undersøkes hvis det er typiske sykehusrisikoer. Det avgjørende spørsmålet som LSG nå må avklare er om sanitæranleggene på avdelingen var utformet slik at de kunne brukes av pasienter uten risiko. Disse inkluderer blant annet håndtak eller sklisikre materialer som hjelper pasienter å bevege seg sikrere, som DGUV understreket.

Retten vil fortsette å analysere om det var spesielle farer i denne spesielle saken på grunn av den romlige situasjonen i klinikken. Saken reiser også spørsmål om hva som egentlig menes med «farer som er typiske for sykehus» og hvilke strukturelle sikkerhetstiltak som faktisk er nødvendige.

Juridiske rammer

Tilsvarende saker tidligere har vist at de juridiske rammene rundt fallrelaterte skader på sykehus ofte er uklare. For eksempel har Hessian State Social Court i en lignende sak bestemt at ulykker knyttet til toalettbesøk under et døgnopphold ikke er dekket av forsikring så lenge det ikke kan påvises spesielle farer, slik tilfellet var med saksøker G.B. dokumentert i 2006 (Hessian State Social Court, ra-oppkast ).

Uansett gjenstår det å se hvilke kriterier LSG til slutt vil bruke. Diskusjonen om ulykkesvern på sykehus er fortsatt eksplosiv og reiser mange spørsmål som berører både helsevesenet og pasientenes rettigheter.