المهدئات طويلة الأمد في دور رعاية المسنين: اتجاه ينذر بالخطر!

المهدئات طويلة الأمد في دور رعاية المسنين: اتجاه ينذر بالخطر!

في دور رعاية المسنين الألمانية، يعد العلاج طويل الأمد مع الحبوب المنومة والمهدئات مشكلة شائعة تؤثر على العديد من الأشخاص الذين يحتاجون إلى الرعاية. كما أفاد rechtsdepesche.de، يستخدم حوالي 7.14 بالمائة من السكان مثل هذه الأدوية على المدى الطويل. وتتجلى هذه الظاهرة بشكل خاص في سارلاند بنسبة مثيرة للإعجاب تبلغ 15.88 في المائة وفي شمال الراين وستفاليا، حيث تحظى أيضًا بشعبية كبيرة بنسبة 12.15 في المائة. للمقارنة: سجلت ولاية ساكسونيا أنهالت 2.9 بالمائة فقط. بشكل عام، يمكن ملاحظة أن ممارسة الوصفات الطبية الإقليمية في ألمانيا الغربية أكثر خطورة بكثير منها في ألمانيا الشرقية.

منذ إدخال لائحة تكرار الوصفات الطبية في مارس 2020، والتي كانت سارية حتى أبريل 2023، أصبح بإمكان المرضى المصابين بأمراض مزمنة الحصول على وصفة طبية دائمة. وهذا يسمح بما يصل إلى أربع عمليات توصيل أدوية لمدة عام واحد. تثير هذه الممارسة تساؤلات لأن الاستخدام طويل الأمد للحبوب المنومة يمكن أن يعزز الإدمان غير الصحي ويزيد من خطر السقوط. ويؤكد الدكتور هيلموت فروهنهوفن أن هذه الأدوية غالبا ما يكون لها تأثير سلبي على المراحل العميقة من النوم.

اختلافات إقليمية لها عواقب بعيدة المدى

وكما يتبين من تقرير رعاية AOK، هناك اتجاه واضح: في أفضل المناطق الإقليمية، تكون نسبة المقيمين في دور رعاية المسنين الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد أقل من 4.7 بالمائة، بينما ترتفع هذه القيمة في المناطق الأكثر ثقلاً إلى أكثر من 9.9 بالمائة. ويُلاحظ العدد الكبير من الوصفات الطبية بشكل خاص في ولايتي شمال الراين وستفاليا وسارلاند، بينما يوجد في جميع أنحاء ألمانيا الشرقية تقريبًا نهج حذر نسبيًا تجاه مثل هذه المواد. ويمكن أن يطرح السؤال هنا أيضًا حول سبب عدم وجود أسباب واضحة للاختلافات في وصفات الأدوية، كما وجد الباحثون.

لا ينبغي التقليل من المخاطر المرتبطة بالأدوية طويلة الأمد. وهي تتراوح بين الإدمان وزيادة خطر السقوط إلى المشاكل النفسية مثل القلق والاكتئاب. وأظهر تقييم لمرضى الخرف في المنازل أن 4 بالمائة تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب نقص السوائل، وهو ما قد يكون أيضًا مؤشرًا على عدم كفاية الرعاية. ومع ذلك، فقد لوحظ اتجاه إيجابي خلال السنوات القليلة الماضية: انخفضت نسبة نزلاء دور رعاية المسنين الذين دخلوا المستشفى في آخر 30 يومًا من حياتهم من 47 بالمائة في عام 2017 إلى 42 بالمائة في عام 2021.

طرق بديلة للدواء

ومن المهم أن يتم علاج أسباب اضطرابات النوم والسلوك دون تناول جرعات عالية من الأدوية. يوصي الخبراء باستخدام عوامل أكثر اعتدالًا مثل الأحماض الأمينية أو المكونات العشبية مثل حشيشة الهر وزهرة العاطفة. يمكن لتقنيات الاسترخاء مثل اليوغا أو التدريب الذاتي أن تساعد أيضًا في تحسين جودة النوم. أصبح مفهوم Snoezelen، الذي يخلق مساحات خلوية لتعزيز السلام الداخلي، ذا أهمية متزايدة. يمكن للأنشطة البدنية والعقلية، سواء من خلال الألغاز أو التمارين الخفيفة، أن تقدم مساهمة قيمة.

بشكل عام، لا يزال التحدي الذي يواجه نظام الرعاية الألماني كبيرًا. يعد التعاون الوثيق بين مرافق الرعاية والأطباء والعيادات ضروريًا لتحسين جودة الرعاية وتقليل الاعتماد على المهدئات. تظهر البيانات الواردة من حوالي 350.000 من سكان دور رعاية المسنين أنه لا يزال هناك الكثير من إمكانات التحسين.

يظل الموضوع وثيق الصلة بكل من يعمل في مجال التمريض أو لديه أقارب يعيشون في دور رعاية المسنين. وينبغي دمج الأسئلة المتعلقة بالأدوية وخيارات العلاج البديلة في الممارسة اليومية حتى لا يتم الحفاظ على نوعية حياة أجيالنا الأكبر سنا فحسب، بل تحسينها أيضا. الأرقام والتقارير تشير: هناك شيء ما يحدث!

legaldepesche.de
tagesschau.de
zeit.de