Darbdaviai reikalauja radikaliai sutaupyti sveikatos draudimo!

Darbdaviai reikalauja radikaliai sutaupyti sveikatos draudimo!

Vokietijoje įsibėgėja diskusija apie įstatyminio sveikatos draudimo (GKV) finansinę struktūrą. Dabartinėje Padėkite popierių Vokietijos darbdavių asociacijų konfederacija (BDA) siūlo radikaliai sutaupyti, siekdama sumažinti įmokas ir papildomas išlaidas atlyginimams bei gerokai sumažinti sveikatos draudimo išlaidas.

Tikslas yra ambicingas – kasmet numatoma sutaupyti iki 50 mlrd. Tai visų pirma turi būti pasiekta taikant tokias priemones, kaip bendrai apdraustųjų, turinčių mažas pajamas arba jų neturinčių, atleidimo nuo įmokų panaikinimas ir minimalios maždaug 220 eurų per mėnesį įmokos įvedimas. Šis pakeitimas greičiausiai atneštų GKV papildomų 2,8 mlrd. eurų pajamų per metus.

Planuojami pokyčiai

Pasiūlymai yra toli siekiantys. Sugrąžinus 10 eurų „kontaktinį mokestį“ už apsilankymą pas gydytoją, būtų galima išvengti nereikalingų vizitų ir kasmet sutaupyti iki 3 mlrd. eurų. Be to, PVM vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms siekiama sumažinti iki 7 proc., kasmet papildomai atsilaisvintų 5,3 mlrd.

Dar viena naujoviška koncepcija – „paciento kvito“ įdiegimas, kuris į elektroninę paciento bylą integruoja aiškią sveikatos priežiūros paslaugų ir jų išlaidų apžvalgą. Bet tai dar ne viskas; yra du tikslinio taupymo scenarijai. Optimistiniame plane galima sutaupyti per 50 milijardų eurų, o pagal realų scenarijų tikimasi mažiau ambicingų – 30–40 milijardų eurų, o tai jau reiškia, kad išlaidos privalomam sveikatos draudimui bus sumažintos 10%.

Išlaidų mažinimas: poveikis įnašams

Taikant šias priemones įmokų tarifas galėtų būti sumažintas nuo dabartinio 17,5 % vidurkio iki 15,5–16 %. Tai leidžia tiek darbuotojams, tiek darbdaviams per mėnesį sutaupyti nuo 41 iki 55 eurų pagal realų scenarijų arba net iki 69 eurų pagal optimistinį scenarijų. Šie pokyčiai svarbūs ne tik ligonių kasoms, bet ir visiems apdraustiesiems.

Šiuo metu prasminga išsiaiškinti kai kurias bendrąsias socialinio draudimo sąlygas. Pavyzdžiui, bendras metinis atlyginimo limitas 2025 metams yra 73 800 eurų, o specialioji riba – 66 150 eurų, o tai ypač svarbu savarankiškai dirbantiems ir mažas pajamas gaunantiems asmenims. Mažas pajamas gaunantiems asmenims, kurių pajamos nesiekia 325 eurus per mėnesį, taikomos specialios sveikatos draudimo taisyklės, o nemokamam naudojimui gyvenamuoju plotu arba su nuolaida nustatyta 282 eurų nemokamo būsto vertė per mėnesį.

Apskritai akivaizdu, kad GKV operatoriai susiduria su dideliais iššūkiais. Svarbu gerinti visų apdraustųjų finansines sąlygas, tuo pat metu negalima leisti, kad sveikatos priežiūros kokybė nukristų už akių. Kelias į priekį turės parodyti, ar iš tikrųjų įmanoma sutaupyti radikaliai, ar reikia ieškoti kitų būdų, kaip užtikrinti sveikatą šalyje.