Acidente no hospital: BSG verifica cobertura do seguro em caso de queda do banheiro

Acidente no hospital: BSG verifica cobertura do seguro em caso de queda do banheiro

Uma decisão notável do Tribunal Social Federal (BSG) está atualmente causando acaloradas discussões na área de seguro de acidentes em hospitais. A decisão diz respeito a um incidente ocorrido numa clínica de Berlim e põe em evidência a questão de saber se e quando os pacientes estão segurados contra acidentes em caso de quedas no hospital. Como Alto relata, é examinado o caso de uma paciente que sofreu lesão em um banheiro durante sua permanência na enfermaria de AVC.

O paciente deu entrada no ambulatório em 2019 por hemorragia cerebral com alterações de fala e hemiplegia. Enquanto ia ao banheiro, ela caiu e machucou o braço direito. Esse infortúnio aconteceu quando um enfermeiro a acompanhou até o banheiro, mas saiu do quarto enquanto ela estava sentada no vaso sanitário. Apesar do seu pedido para que a queda fosse reconhecida como acidente de trabalho, a associação comercial administrativa indeferiu o pedido. O Tribunal Social de Berlim e, posteriormente, o Tribunal Social do Estado (LSG) Berlin-Brandenburg argumentaram que ir à casa de banho deve ser visto como um acto privado não segurado.

Demandas e requisitos estruturais esclarecidos

No entanto, o BSG deixou claro que os pedidos de seguro contra acidentes devem ser examinados se houver riscos hospitalares típicos. A questão crucial que o LSG tem agora de esclarecer é se as instalações sanitárias da enfermaria foram concebidas de forma a poderem ser utilizadas pelos pacientes sem riscos. Estes incluem, entre outras coisas, alças ou materiais antiderrapantes que ajudam os pacientes a se movimentarem com mais segurança, pois o DGUV enfatizou.

O tribunal continuará a analisar se houve algum perigo particular neste caso específico devido à situação espacial da clínica. O caso também levanta questões sobre o que exatamente significa “riscos típicos de hospitais” e quais precauções de segurança estrutural são realmente necessárias.

Quadro jurídico

Casos semelhantes no passado mostraram que o quadro jurídico em torno das lesões relacionadas com quedas nos hospitais é muitas vezes pouco claro. Por exemplo, num caso semelhante, o Tribunal Social do Estado de Hessian decidiu que os acidentes relacionados com a ida à casa de banho durante uma internação não são cobertos pela cobertura do seguro, desde que não possam ser comprovados perigos específicos, como foi o caso do demandante G.B. documentado em 2006 (Tribunal Social do Estado de Hessian, ra-vômito ).

Em qualquer caso, resta saber quais os critérios que o GAL acabará por utilizar. A discussão sobre os cuidados de proteção contra acidentes em hospitais continua explosiva e levanta muitas questões que afetam tanto o sistema de saúde como os direitos dos pacientes.