Delegation i lægepraksis: Sådan letter et stærkt team arbejdsbyrden!
Dr. Martin Riffelmann rapporterer om innovativt teamwork i Schmallenberg og forbedring af patientbehandlingen ved at uddelegere medicinske opgaver.

Delegation i lægepraksis: Sådan letter et stærkt team arbejdsbyrden!
I dagens verden, hvor presset på lægerne er stigende, er nye tilgange til at forbedre patientbehandlingen mere efterspurgte end nogensinde. Dr. Martin Riffelmann, praktiserende læge fra Schmallenberg, rapporterer i en feltrapport om de positive virkninger af et mangfoldigt team i hans "360° Person" praksis. Han beskæftiger ikke kun læger, men også en hotelchef for telefontjenesten og en geriatrisk sygeplejerske i receptionen. I alt 30 medarbejdere sørger for, at praksis dækker et opland på 84 byer og udfører desuden hjemmebesøg. Ärztezeitung understreger, at teamwork og i sidste ende forbedre patientbehandlingen ved at uddelegere opgaver.
Men hvordan fungerer det helt præcist? Landsforeningen af Lovpligtige Sygesikringslæger (KBV) forklarer, at lægeydelser uddelegeres til ikke-medicinsk personale, hvis de har gennemført en uddannelse inden for en tilsvarende lægestand. Forskellige tjenester kan uddelegeres, såsom simple måleprocedurer eller blodprøver. Ifølge EBM er rejseomkostningsregninger også mulige for patienter, der ikke kan besøge praksis af medicinske årsager (KBV).
Delegation: potentiale og grænser
Uddelegering opfylder ikke kun mange unge lægers ønske om en bedre arbejdsdeling, men åbner også muligheder for en mere effektiv plejestruktur. Dr. Nadja Mayer-Wingert, professor i sundhed og social ledelse, understreger behovet for at ansætte veluddannet personale for at optimere plejen. FOM-Universitetet uddanner specifikt primære omsorgsledere med speciale i den ambulante sektor. Derudover er erstatningsfonde i øjeblikket ved at teste nye delegationskoncepter i landdistrikterne for at forbedre plejen der (Ärztezeitung).
Der er dog også juridiske og kontraktmæssige rammebetingelser at tage stilling til. Ifølge Ärzteblatt, kan alldsb06b ikke delegeres. Det betyder, at anamnese, diagnose og behandlingsbeslutninger overlades til lægerne. Læger skal også sikre omhyggelig dokumentation, når de leverer delegerede ydelser. I sidste ende er lægen ansvarlig for sine egne fejl såvel som for hans ikke-medicinske personales fejl.
Et skridt ind i fremtiden
Dirk Ruiss, leder af erstatningsforsikringsforeningen vdek, opfordrer til, at der oprettes et struktureret delegationskatalog, der definerer klare regler og finansieringsmodeller for uddelegering af lægeydelser. Et sådant initiativ kunne ikke blot reducere bureaukratiet, men også sikre ensartethed i plejen. Riffelmann støtter denne tilgang, fordi den kunne tjene som et praktisk værktøj for primære læger. Mulighederne for uddelegering er jo lige så forskellige som patienternes behov.
Hvordan viser det, at integrationen af ikke-medicinsk personale i lægepraksis er et afgørende skridt ind i fremtiden. Med gennemtænkte koncepter og en stærk teamånd kan patientbehandlingen optimeres i enhver henseende. Delegation bliver dermed en vigtig komponent for at imødegå den voksende udfordring i sundhedsvæsenet. Det mangler at se, hvordan denne udvikling vil udvikle sig.